高血壓分幾級 三級高血壓的癥狀表現(xiàn)你都清楚嗎

高血壓分為三級,三級高血壓屬于最嚴(yán)重階段,典型癥狀包括劇烈頭痛、視物模糊、胸悶氣促等。
根據(jù)血壓數(shù)值分為三級:一級高血壓收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱;二級高血壓收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱;三級高血壓收縮壓≥180毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱。分級越高代表血管損傷越嚴(yán)重。
三級高血壓患者常出現(xiàn)持續(xù)性枕部搏動性頭痛,伴隨眩暈耳鳴。血壓急劇升高可能引發(fā)高血壓腦病,表現(xiàn)為意識模糊、噴射性嘔吐,眼底檢查可見視乳頭水腫。這些癥狀提示腦血管自動調(diào)節(jié)功能失代償。
長期高壓負(fù)荷導(dǎo)致左心室肥厚,出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能不全癥狀。心絞痛發(fā)作頻率增加,心電圖顯示ST-T改變,超聲心動圖可見室間隔增厚。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性左心衰竭。
腎小球內(nèi)高壓引發(fā)蛋白尿,尿常規(guī)檢測可見尿蛋白2+至3+。夜尿增多提示腎小管濃縮功能下降,血肌酐水平進行性升高。腎動脈硬化可導(dǎo)致腎性高血壓惡性循環(huán)。
視網(wǎng)膜動脈呈銀絲樣改變,動靜脈交叉處出現(xiàn)壓跡,嚴(yán)重者發(fā)生火焰狀出血和棉絮斑。Keith-Wagener分級達Ⅲ-Ⅳ期時,提示全身小動脈硬化程度嚴(yán)重。
三級高血壓患者需嚴(yán)格低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。推薦富含鉀的香蕉、紫菜等食物,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。每周進行5次30分鐘以上有氧運動,如游泳、健步走等。注意監(jiān)測晨起和睡前血壓,睡眠時保持頭部抬高15度。出現(xiàn)視物變形、胸痛持續(xù)不緩解等情況需立即就醫(yī)。長期規(guī)范服用降壓藥物的同時,應(yīng)每3個月檢查心腎功能和眼底變化。
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