肝腹水患者飲食需遵循低鹽、高蛋白、適量熱量原則，主要注意事項包括控制鈉鹽攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白、限制液體量、補充維生素及避免刺激性食物。

1、控制鈉鹽：

每日食鹽攝入需嚴格限制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會加重水鈉代謝紊亂，導致腹水積聚加劇。烹飪時可使用檸檬汁、蔥姜蒜等天然調(diào)味品替代食鹽。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白：

每日每公斤體重需攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇魚類、蛋清、豆制品等易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白。蛋白質(zhì)不足可能誘發(fā)低蛋白血癥，但過量會增加肝臟代謝負擔，需在醫(yī)生指導下調(diào)整。

3、限制液體：

根據(jù)尿量調(diào)整每日飲水量，通常不超過1000-1500毫升。需記錄24小時出入量，避免湯粥、果汁等隱性液體攝入過量。嚴重腹水者可短期采用少量多次飲水方式。

4、補充維生素：

重點補充維生素B族、維生素K及脂溶性維生素，可通過菠菜、胡蘿卜、全谷物等食物獲取。肝硬化患者常合并維生素代謝障礙，必要時需在醫(yī)生指導下服用維生素補充劑。

5、避免刺激：

禁食辛辣、油炸、堅硬食物及酒精飲品，減少對食管胃底靜脈的物理化學刺激。食物應以細軟、溫熱為主，采用蒸煮燉等烹調(diào)方式，降低消化道出血風險。

肝腹水患者需建立規(guī)律少食多餐模式，每日可分5-6餐進食。可適量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材，但需避免大量利尿食物導致電解質(zhì)紊亂。合并肝性腦病者需階段性限制蛋白攝入，血糖異常者需監(jiān)控碳水化合物總量。所有飲食調(diào)整應在營養(yǎng)師和肝病科醫(yī)生共同指導下進行，定期監(jiān)測肝功能、電解質(zhì)及腹圍變化，出現(xiàn)食欲驟減或腹脹加重需及時就醫(yī)。