肺癌晚期肝腹水腹脹

肺癌晚期肝腹水腹脹是肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥引發(fā)的腹腔積液癥狀,需結(jié)合利尿、穿刺引流及營(yíng)養(yǎng)支持綜合處理。
肺癌晚期肝轉(zhuǎn)移引發(fā)肝腹水時(shí),腫瘤壓迫肝靜脈或門(mén)靜脈導(dǎo)致血液回流受阻,門(mén)靜脈壓力升高促使液體滲入腹腔。同時(shí)肝功能受損導(dǎo)致白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降進(jìn)一步加重腹水形成。患者表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性及呼吸困難,腹圍短期內(nèi)快速增加可能伴隨臍疝形成。臨床常用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔穿刺置管引流術(shù),每次放腹水量控制在2000-3000毫升。靜脈輸注人血白蛋白可糾正低蛋白血癥,常用劑量為10-20克/日。針對(duì)腫瘤本身可考慮肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)控制轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展。
日常護(hù)理需記錄24小時(shí)出入量并每日測(cè)量腹圍,飲食采用高蛋白低鹽原則,每日食鹽攝入不超過(guò)3克,蛋白質(zhì)補(bǔ)充以乳清蛋白粉和魚(yú)肉為主。臥位時(shí)抬高床頭30度可緩解呼吸困難,避免劇烈咳嗽和便秘以防腹壓驟增。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或引流液渾濁需警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,此時(shí)應(yīng)緊急就醫(yī)進(jìn)行腹水培養(yǎng)并加用注射用頭孢曲松鈉抗感染。終末期患者可考慮腹腔熱灌注化療控制惡性腹水再生,同時(shí)配合鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛改善生存質(zhì)量。
肺癌病人鎖骨淋巴結(jié)腫大
肺癌引起的腰疼痛特點(diǎn)
肺癌擴(kuò)散到骨頭了還能治好嗎
80歲肺癌晚期癥狀能活多久
支氣管癌和肺癌有區(qū)別嗎
支氣管癌是肺癌的一種嗎
肺癌晚期擴(kuò)散到骨頭了能活多久呀
90歲老人肺癌擴(kuò)散能活多久
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢