全飛秒后出現(xiàn)眩光怎么回事
全飛秒術(shù)后出現(xiàn)眩光可能由角膜水腫、瞳孔大小異常、高階像差、淚膜不穩(wěn)定、夜間瞳孔擴(kuò)大等原因引起，可通過(guò)人工淚液、佩戴防護(hù)鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物調(diào)節(jié)、二次手術(shù)等方式改善。
1、角膜水腫：
全飛秒手術(shù)過(guò)程中激光切削角膜可能導(dǎo)致暫時(shí)性水腫，水腫的角膜表面不規(guī)則折射光線，形成光暈或眩光。術(shù)后使用高滲滴眼液可加速水腫消退，多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀緩解。
2、瞳孔大小異常：
部分患者術(shù)前暗瞳直徑超過(guò)手術(shù)光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)范圍，夜間瞳孔擴(kuò)大時(shí)光線通過(guò)切削邊緣產(chǎn)生散射。術(shù)前需精確測(cè)量暗瞳直徑，術(shù)后可嘗試縮瞳藥物改善癥狀。
3、高階像差：
角膜切削后表面形態(tài)改變可能引入球差、彗差等高階像差，表現(xiàn)為夜間視物出現(xiàn)星芒或拖尾現(xiàn)象。波前像差引導(dǎo)的個(gè)性化切削或佩戴硬性角膜接觸鏡可有效矯正。
4、淚膜不穩(wěn)定：
手術(shù)損傷角膜神經(jīng)導(dǎo)致瞬目減少，淚液蒸發(fā)過(guò)快形成干眼，淚膜破裂時(shí)出現(xiàn)短暫性視物模糊和光暈。需長(zhǎng)期使用不含防腐劑的人工淚液，配合瞼板腺按摩治療。
5、夜間瞳孔擴(kuò)大：
生理性瞳孔擴(kuò)大在暗環(huán)境下超過(guò)手術(shù)光學(xué)區(qū)，未矯正的周邊角膜產(chǎn)生屈光參差。建議避免夜間駕駛，必要時(shí)考慮光學(xué)區(qū)擴(kuò)大的增強(qiáng)手術(shù)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免揉眼和游泳，外出佩戴防紫外線眼鏡；增加深海魚(yú)、藍(lán)莓等富含花青素的食物攝入有助于視網(wǎng)膜光敏感度恢復(fù)；每日進(jìn)行遠(yuǎn)近交替的聚焦訓(xùn)練可改善調(diào)節(jié)功能；保持每天7小時(shí)以上睡眠促進(jìn)角膜修復(fù)；若癥狀持續(xù)超過(guò)半年且影響生活，需進(jìn)行角膜地形圖和像差檢查評(píng)估二次手術(shù)必要性。
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