寶寶對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)敏應(yīng)該喝什么奶粉

蛋白質(zhì)過(guò)敏寶寶可選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,替代方案主要有大豆蛋白奶粉、低敏配方奶粉、羊奶粉等。
通過(guò)酶解技術(shù)將牛奶蛋白分解成小分子肽段,降低致敏性。適用于輕中度牛奶蛋白過(guò)敏患兒,臨床常用含深度水解乳清蛋白或酪蛋白的配方,需在醫(yī)生指導(dǎo)下過(guò)渡使用3-6個(gè)月觀察耐受性。
完全不含整蛋白成分,由游離氨基酸構(gòu)成營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)。針對(duì)重度過(guò)敏或多種食物蛋白過(guò)敏患兒,能完全避免免疫系統(tǒng)識(shí)別過(guò)敏原,但口感較差需逐步適應(yīng)。
以植物大豆蛋白替代動(dòng)物奶蛋白,需注意約30%-50%牛奶蛋白過(guò)敏患兒會(huì)合并大豆過(guò)敏。適合18月齡以上且經(jīng)過(guò)敏原檢測(cè)排除大豆過(guò)敏的幼兒,需額外補(bǔ)充甲硫氨酸等必需氨基酸。
部分品牌添加益生菌或益生元調(diào)節(jié)腸道菌群,配合中鏈甘油三酯促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。適用于有過(guò)敏家族史但未確診的嬰幼兒,不能作為已發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的治療選擇。
羊奶蛋白結(jié)構(gòu)與牛奶存在差異,部分患兒可能耐受,但交叉過(guò)敏率仍達(dá)80%-90%。建議在過(guò)敏專(zhuān)科醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行口服激發(fā)試驗(yàn),不可自行替代。
喂養(yǎng)期間需記錄飲食日記觀察皮疹、腹瀉等反應(yīng),逐步引入新食物時(shí)遵循單一品種、小劑量原則。滿6月齡后可嘗試添加強(qiáng)化鐵米粉、蔬菜泥等低敏輔食,避免雞蛋、海鮮等高蛋白食物。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,必要時(shí)配合維生素D和鈣劑補(bǔ)充。建議每3-6個(gè)月復(fù)查過(guò)敏狀態(tài),多數(shù)患兒3歲左右可逐漸建立耐受。
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