闌尾炎的中醫(yī)辨證分型有哪些

闌尾炎在中醫(yī)辨證中主要分為氣滯血瘀型、濕熱蘊結型、熱毒熾盛型、脾虛濕困型和寒凝氣滯型五種證型。
多因情志不暢或飲食不節(jié)導致氣機阻滯,瘀血內停于腸腑。表現為右下腹固定刺痛、拒按,舌質紫暗或有瘀斑。治療以行氣活血為主,可選用血府逐瘀湯加減,配合針刺足三里、闌尾穴等穴位。
常因過食肥甘厚味,濕熱內生,蘊結腸道所致。癥見發(fā)熱口渴、腹脹便秘、舌紅苔黃膩。治療宜清熱化濕通腑,方用大黃牡丹皮湯加減,可輔以薏苡仁、冬瓜仁等利濕食材。
多由濕熱久蘊化火成毒,或外感熱邪入里化毒引發(fā)。臨床可見高熱不退、腹痛劇烈、全腹壓痛反跳痛等急重癥狀。需急用黃連解毒湯配合外敷金黃散,必要時需中西醫(yī)結合處理。
多見于體質虛弱或病程遷延者,脾失健運致水濕停滯。表現為隱痛綿綿、食欲不振、大便溏薄。治療以健脾滲濕為主,選用參苓白術散加減,可配合艾灸神闕、關元等穴位。
因寒邪侵襲或素體陽虛,寒凝氣機所致。癥見腹痛遇冷加重、得溫則減,舌淡苔白。宜溫陽散寒行氣,方用附子理中湯配合吳茱萸熱敷腹部,飲食忌生冷。
中醫(yī)治療闌尾炎需嚴格把握適應癥,急性化膿性或壞疽性闌尾炎應及時手術。緩解期可配合食療,濕熱型宜食綠豆薏米粥,脾虛型可用山藥蓮子羹。適度練習八段錦"調理脾胃須單舉"式,避免劇烈運動。保持規(guī)律作息,注意腹部保暖,發(fā)作期間禁食油膩辛辣,恢復期逐步增加膳食纖維攝入。定期復查血常規(guī)及腹部超聲,出現發(fā)熱腹痛加劇須立即就醫(yī)。
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