跟腱斷裂如何治療 這些方法修補斷裂跟腱

跟腱斷裂可通過保守治療、石膏固定、功能鍛煉、手術(shù)治療、術(shù)后康復等方式治療。跟腱斷裂通常由劇烈運動、外傷、慢性勞損、肌腱退化、藥物因素等原因引起。
部分性跟腱斷裂或斷裂程度較輕者可選擇保守治療。通過支具或矯形器固定患肢,保持跟腱處于松弛狀態(tài),配合局部冰敷、加壓包扎等措施減輕腫脹。需嚴格臥床休息4-6周,期間禁止負重活動。
完全性跟腱斷裂但斷端對合良好者可采用石膏固定。將踝關(guān)節(jié)固定在跖屈20-30度位置,使跟腱斷端緊密接觸。石膏需持續(xù)固定6-8周,期間定期更換石膏并檢查皮膚狀況。拆除石膏后需逐步進行踝關(guān)節(jié)活動度訓練。
無論采取何種治療方式,后期功能鍛煉都至關(guān)重要。早期進行足趾屈伸、踝泵運動預防肌肉萎縮,中期增加抗阻訓練增強小腿三頭肌力量,后期通過平衡訓練恢復本體感覺。訓練需在康復師指導下循序漸進。
對于急性完全斷裂、斷端分離明顯的患者需手術(shù)縫合。常用術(shù)式包括開放式跟腱縫合術(shù)和經(jīng)皮微創(chuàng)縫合術(shù)。手術(shù)能精確對合斷端,降低再斷裂風險。術(shù)后需配合支具保護,6周內(nèi)避免主動背伸動作。
手術(shù)后康復分為保護期、強化期和功能恢復期三個階段。保護期重點預防粘連和肌肉萎縮,強化期逐步增加負重和肌力訓練,功能恢復期注重運動模式重建。全程康復約需6-12個月,需定期評估跟腱愈合情況。
跟腱斷裂患者康復期間應(yīng)注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進肌腱修復,如魚肉、雞胸肉、豆制品等。避免高糖高脂飲食影響組織愈合。康復中期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,后期逐漸恢復跑步、跳躍等動作。日常穿鞋應(yīng)選擇帶2-3厘米鞋跟的運動鞋,減輕跟腱牽拉??祻瓦^程中出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時復診。
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