膝關節(jié)置換手術禁忌癥有哪些

膝關節(jié)置換手術的禁忌癥主要有嚴重心肺功能不全、活動性感染、神經(jīng)肌肉病變、骨骼發(fā)育未成熟、嚴重骨質疏松等。膝關節(jié)置換術是治療終末期膝關節(jié)疾病的有效手段,但并非所有患者都適合接受該手術。
患者存在嚴重心臟疾病或肺部疾病時,手術風險顯著增加。這類患者往往難以耐受麻醉和手術創(chuàng)傷,術后并發(fā)癥發(fā)生概率較高。術前需進行全面評估,必要時先進行心肺功能治療。
全身或局部存在活動性感染是絕對禁忌癥。包括膝關節(jié)局部皮膚感染、骨髓炎,以及身體其他部位的感染灶。植入假體后可能引發(fā)災難性后果,需先徹底控制感染。
嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病或肌肉病變會影響術后康復。這類患者缺乏足夠的肌肉力量控制假體,容易導致假體松動、脫位等并發(fā)癥。需評估神經(jīng)肌肉功能后再決定手術方案。
青少年患者骨骼仍在生長發(fā)育階段,不適合進行關節(jié)置換。假體會影響骨骼正常發(fā)育,導致肢體不等長等問題。通常建議骨骼成熟后再考慮手術。
骨質嚴重疏松會影響假體固定效果,增加術后假體松動、下沉等風險。需先進行抗骨質疏松治療,待骨密度改善后再評估手術可行性。
除上述禁忌癥外,過度肥胖、凝血功能障礙、藥物濫用等情況也需要謹慎評估。術前醫(yī)生會進行全面檢查,包括體格檢查、實驗室檢查和影像學評估。患者應如實告知既往病史和用藥情況。術后康復訓練同樣重要,需要在專業(yè)康復師指導下循序漸進進行。合理飲食有助于傷口愈合和功能恢復,建議保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入。定期隨訪可以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。
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