輸尿管結(jié)石概念及病因有哪些

輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,主要由尿液成分異常、尿路梗阻、代謝異常、感染因素及解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)濃度過高時(shí)易形成結(jié)晶,長(zhǎng)期積累可發(fā)展為結(jié)石。高鈣尿癥、高草酸尿癥等代謝紊亂是主要誘因,日常需控制高嘌呤、高草酸食物攝入。
前列腺增生、輸尿管狹窄等導(dǎo)致尿液滯留,使結(jié)晶物質(zhì)沉積形成結(jié)石??赡馨殡S排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀,需通過影像學(xué)檢查明確梗阻部位。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等疾病可引起鈣磷代謝紊亂,增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。這類患者常伴有血鈣升高、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn),需針對(duì)原發(fā)病治療。
變形桿菌等泌尿系感染可產(chǎn)生尿素酶,使尿液堿化并促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。此類結(jié)石生長(zhǎng)迅速,多伴有發(fā)熱、尿頻等感染癥狀,需及時(shí)抗感染治療。
腎盂輸尿管連接部狹窄、馬蹄腎等先天畸形易導(dǎo)致尿液滯留,約20%的結(jié)石患者存在解剖異常??赡鼙憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛,需通過CT尿路造影確診。
預(yù)防輸尿管結(jié)石需保持每日2000毫升以上飲水量,限制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出,但已形成較大結(jié)石時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防嵌頓。出現(xiàn)突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī),通過超聲或CT檢查明確結(jié)石大小及位置,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定個(gè)性化預(yù)防方案。
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