白細(xì)胞偏高能做腎結(jié)石手術(shù)嗎
白細(xì)胞偏高是否適合進(jìn)行腎結(jié)石手術(shù)需結(jié)合具體情況判斷。若白細(xì)胞輕度升高且無(wú)感染癥狀，通?？蛇M(jìn)行手術(shù)；若存在明顯感染或炎癥反應(yīng)，需先控制感染再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。腎結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。
白細(xì)胞輕度偏高可能由應(yīng)激反應(yīng)、輕微脫水或慢性炎癥導(dǎo)致，此時(shí)若無(wú)發(fā)熱、尿頻尿急等尿路感染癥狀，醫(yī)生可能評(píng)估為手術(shù)適應(yīng)癥。術(shù)前需完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查排除隱匿性感染，術(shù)中需加強(qiáng)無(wú)菌操作，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)體溫及血象變化。腎結(jié)石合并梗阻時(shí)，即使白細(xì)胞略高也可能需緊急手術(shù)解除梗阻。
當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高伴C反應(yīng)蛋白增高時(shí)，提示可能存在急性腎盂腎炎、膿毒血癥等感染狀態(tài)。此時(shí)強(qiáng)行手術(shù)可能加重感染擴(kuò)散，需先進(jìn)行抗生素治療。根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物，常用左氧氟沙星、頭孢曲松等，待體溫正常、炎癥指標(biāo)下降后再考慮手術(shù)。糖尿病患者或免疫功能低下者更需謹(jǐn)慎評(píng)估。
腎結(jié)石患者術(shù)前應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腰痛加劇等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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