股骨頭壞死手術(shù)后注意什么 股骨頭壞死術(shù)后要注意四事項(xiàng)
股骨頭壞死手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、功能鍛煉、藥物使用、定期復(fù)查四個(gè)事項(xiàng)。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴，可擦浴。根據(jù)醫(yī)囑定期更換敷料，拆線前避免劇烈活動(dòng)防止傷口裂開。
2、功能鍛煉：
術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等被動(dòng)訓(xùn)練。逐步過渡到助行器輔助下床活動(dòng)，避免患肢過早負(fù)重。6-8周后根據(jù)骨愈合情況開始髖關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
3、藥物使用：
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防下肢深靜脈血栓，常用藥物包括低分子肝素、利伐沙班等。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)需立即就診。
4、定期復(fù)查：
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線或核磁共振評(píng)估股骨頭血供重建情況。每年需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，預(yù)防骨質(zhì)疏松。如出現(xiàn)患髖疼痛加重、活動(dòng)受限等異常癥狀應(yīng)提前復(fù)診，警惕假體松動(dòng)或塌陷等并發(fā)癥。
術(shù)后飲食應(yīng)保證每日1200mg鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5g/kg體重，促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)期避免吸煙飲酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1年內(nèi)禁止跑跳、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)建議在兩腿間夾軟枕保持髖關(guān)節(jié)外展位，6個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)臥位。
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