股骨頭壞死手術(shù)后注意什么 股骨頭壞死術(shù)后要注意四事項

股骨頭壞死手術(shù)后需注意傷口護理、功能鍛煉、藥物使用、定期復查四個事項。
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴,可擦浴。根據(jù)醫(yī)囑定期更換敷料,拆線前避免劇烈活動防止傷口裂開。
術(shù)后早期需在康復師指導下進行床上踝泵運動、股四頭肌等長收縮等被動訓練。逐步過渡到助行器輔助下床活動,避免患肢過早負重。6-8周后根據(jù)骨愈合情況開始髖關(guān)節(jié)主動屈伸訓練,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預防下肢深靜脈血栓,常用藥物包括低分子肝素、利伐沙班等。疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應需立即就診。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查X線或核磁共振評估股骨頭血供重建情況。每年需進行骨密度檢測,預防骨質(zhì)疏松。如出現(xiàn)患髖疼痛加重、活動受限等異常癥狀應提前復診,警惕假體松動或塌陷等并發(fā)癥。
術(shù)后飲食應保證每日1200mg鈣質(zhì)攝入,多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜。蛋白質(zhì)攝入量需達1.2-1.5g/kg體重,促進組織修復。康復期避免吸煙飲酒,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,術(shù)后1年內(nèi)禁止跑跳、深蹲等高風險動作。睡眠時建議在兩腿間夾軟枕保持髖關(guān)節(jié)外展位,6個月內(nèi)避免患側(cè)臥位。
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