甲狀腺激素減退怎么回事,怎么辦

甲狀腺激素減退可能由自身免疫損傷、碘攝入不足、垂體病變、甲狀腺手術(shù)史、藥物因素等原因引起,可通過藥物治療、碘補(bǔ)充、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式治療。
橋本甲狀腺炎是常見病因,機(jī)體產(chǎn)生抗甲狀腺抗體導(dǎo)致腺體破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀。治療需長期服用左甲狀腺素鈉替代激素,并定期復(fù)查抗體水平。
飲食中長期缺碘會(huì)影響甲狀腺素合成,常見于遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸地區(qū)。典型表現(xiàn)為甲狀腺代償性腫大??赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等富碘食物改善,嚴(yán)重者需配合碘劑治療。
垂體瘤或席漢綜合征會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足。這類患者往往伴有其他垂體激素缺乏癥狀。需進(jìn)行垂體功能評估,必要時(shí)采用激素替代聯(lián)合垂體靶向治療。
甲狀腺全切或部分切除術(shù)后易發(fā)生永久性功能減退。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測激素水平,根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量,通常需終身服藥維持生理需要量。
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能。用藥期間出現(xiàn)心動(dòng)過緩、便秘等癥狀時(shí)應(yīng)檢測甲狀腺功能。多數(shù)情況下停藥后可恢復(fù),必要時(shí)短期補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲狀腺功能減退患者日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂肪食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意保暖防寒,保證充足睡眠。每月監(jiān)測體重變化,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心慌、多汗等藥物過量癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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