脊柱轉移瘤術后常見并發(fā)癥有哪些
脊柱轉移瘤術后常見并發(fā)癥主要有神經損傷、感染、腦脊液漏、內固定失效、腫瘤復發(fā)。
1、神經損傷：
手術過程中可能牽拉或壓迫脊髓神經根，表現為下肢麻木無力或大小便功能障礙。術中神經電生理監(jiān)測可降低風險，術后需配合神經營養(yǎng)藥物和康復訓練。
2、感染：
切口或深部組織可能發(fā)生細菌感染，伴隨紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀。嚴格無菌操作和預防性使用抗生素是關鍵，嚴重感染需清創(chuàng)引流。
3、腦脊液漏：
硬脊膜破損導致腦脊液外滲，引發(fā)頭痛或切口滲液。術中精細縫合修補可預防，發(fā)生后需保持頭低足高位，必要時行腰大池引流。
4、內固定失效：
骨質疏松或腫瘤侵蝕可能導致螺釘松動、鋼板斷裂。術前評估骨質量，選擇合適內植物，術后佩戴支具保護。
5、腫瘤復發(fā)：
原發(fā)灶未控或切除不徹底可導致腫瘤再生，表現為疼痛再發(fā)或神經癥狀加重。術后需定期影像學復查，結合放療或靶向治療。
術后需保持切口干燥清潔，避免劇烈活動或負重。飲食注意高蛋白、高維生素攝入促進組織修復，適當補充鈣質和維生素D維持骨骼健康?？祻推谠卺t(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉，定期復查血常規(guī)、炎癥指標及影像學。出現發(fā)熱、切口滲液、肢體無力加重等情況需立即就醫(yī)。
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