腦出血引起腦震蕩嗎 腦出血的危害須知
腦出血不會(huì)直接引起腦震蕩，但兩者均屬于顱腦損傷范疇。腦出血的危害主要包括腦組織受壓、神經(jīng)功能缺損、顱內(nèi)壓增高、繼發(fā)性腦損傷及長(zhǎng)期功能障礙。
1、腦組織受壓：
腦出血后血腫占位效應(yīng)可導(dǎo)致局部腦組織受壓變形，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腦疝。早期表現(xiàn)為頭痛嘔吐，進(jìn)展期出現(xiàn)意識(shí)障礙，需通過(guò)脫水降顱壓藥物或血腫清除手術(shù)干預(yù)。
2、神經(jīng)功能缺損：
出血部位決定神經(jīng)損害特征，基底節(jié)區(qū)出血常導(dǎo)致偏癱失語(yǔ)，腦干出血可能引起呼吸循環(huán)衰竭。急性期需神經(jīng)保護(hù)治療，恢復(fù)期配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
3、顱內(nèi)壓增高：
出血量超過(guò)30毫升即可顯著升高顱內(nèi)壓，典型表現(xiàn)為視乳頭水腫和噴射性嘔吐。臨床使用甘露醇等滲透性利尿劑控制，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
4、繼發(fā)性腦損傷：
血細(xì)胞分解產(chǎn)物會(huì)觸發(fā)炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)，加重腦水腫和缺血。監(jiān)測(cè)血清S100B蛋白水平有助于評(píng)估損傷程度，需早期使用自由基清除劑干預(yù)。
5、長(zhǎng)期功能障礙：
約60%幸存者遺留認(rèn)知障礙或運(yùn)動(dòng)缺陷，額葉出血易致人格改變。出院后需持續(xù)進(jìn)行高壓氧治療和作業(yè)療法，家庭護(hù)理需注意防跌倒和情緒疏導(dǎo)。
預(yù)防腦出血后遺癥需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，每日監(jiān)測(cè)血壓并保持低鹽飲食?？祻?fù)期每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如太極或步行，飲食增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。睡眠維持7-8小時(shí)保障腦組織修復(fù)，避免情緒激動(dòng)和用力排便。定期復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或嗜睡需立即就醫(yī)。
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