骨折恢復(fù)期里面發(fā)癢發(fā)熱怎么回事
骨折恢復(fù)期局部發(fā)癢發(fā)熱可能由組織修復(fù)反應(yīng)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)再生、局部感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、物理降溫、傷口護(hù)理、抗過(guò)敏治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、組織修復(fù)反應(yīng)：
骨折愈合過(guò)程中成纖維細(xì)胞增殖和新生血管形成會(huì)刺激末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為局部發(fā)熱伴輕微瘙癢。此為正常生理現(xiàn)象，通常無(wú)需特殊處理，保持患肢清潔干燥即可。若瘙癢明顯可冷敷緩解，避免抓撓影響愈合。
2、炎癥反應(yīng)：
創(chuàng)傷后前列腺素等炎性介質(zhì)釋放可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張和溫度升高，多出現(xiàn)在傷后3-5天。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高伴搏動(dòng)性疼痛。可通過(guò)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，醫(yī)生可能建議使用非甾體抗炎藥控制炎癥。
3、神經(jīng)再生：
骨折伴隨的神經(jīng)損傷在修復(fù)時(shí)可能出現(xiàn)異常放電現(xiàn)象，表現(xiàn)為針刺樣癢感或灼熱感。多發(fā)于石膏固定部位或手術(shù)切口周圍。癥狀輕微者可觀察，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)科會(huì)診排除復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征。
4、局部感染：
開(kāi)放性骨折或術(shù)后傷口出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈跳痛伴膿性分泌物時(shí)，需警惕金黃色葡萄球菌等病原體感染?？赡馨殡S白細(xì)胞升高和C反應(yīng)蛋白異常，需立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并接受抗生素治療。
5、過(guò)敏反應(yīng)：
部分患者對(duì)石膏材料、金屬內(nèi)固定物或外用藥物產(chǎn)生接觸性皮炎，表現(xiàn)為固定部位紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需及時(shí)去除過(guò)敏原，醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定等抗組胺藥物，嚴(yán)重者需更換固定方式。
骨折恢復(fù)期需保證每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)骨痂形成，多食用牛奶、魚肉、大豆等食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，但需監(jiān)測(cè)血鈣水平避免結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，早期以等長(zhǎng)收縮為主，6周后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。保持每日飲水量2000毫升以上，避免吸煙飲酒影響愈合。定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況，出現(xiàn)異常發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過(guò)48小時(shí)應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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