肺癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等方式治療。肺癌通常由吸煙、職業(yè)暴露、遺傳因素、空氣污染和慢性肺部疾病等原因引起。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于早期非小細(xì)胞肺癌患者,通過(guò)切除腫瘤組織達(dá)到治療目的。常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)和楔形切除術(shù)。手術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能,術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥。對(duì)于腫瘤位置特殊或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,可能無(wú)法耐受手術(shù)。
2、放射治療
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,適用于不能手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療。常見(jiàn)技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。治療可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)。對(duì)于小細(xì)胞肺癌患者,放射治療常與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用藥物包括順鉑注射液、卡鉑注射液和培美曲塞二鈉等?;煼桨感韪鶕?jù)病理類(lèi)型和分期制定,可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌患者,化療是主要治療手段。
4、靶向治療
靶向治療針對(duì)特定基因突變,藥物包括吉非替尼片、??颂婺崞蛫W希替尼片等。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),常見(jiàn)靶點(diǎn)有EGFR、ALK和ROS1等。可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。對(duì)于驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的晚期非小細(xì)胞肺癌患者,靶向治療可顯著延長(zhǎng)生存期。
5、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)抗腫瘤,藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。對(duì)于PD-L1高表達(dá)的晚期非小細(xì)胞肺癌患者,免疫治療可帶來(lái)長(zhǎng)期生存獲益。
肺癌患者治療期間需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)和豆制品。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治果。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。注意預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。