跖骨骨折45天骨折處有疼痛感是什么原因
跖骨骨折45天骨折處仍有疼痛感可能由愈合延遲、局部炎癥反應(yīng)、過早負重、骨痂形成刺激或繼發(fā)感染等原因引起。
1、愈合延遲：
骨折愈合時間受年齡、營養(yǎng)狀況等因素影響。中老年人或存在骨質(zhì)疏松患者，骨組織修復(fù)能力下降可能導(dǎo)致愈合周期延長。維生素D與鈣質(zhì)攝入不足會進一步延緩愈合進程，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或壓痛。
2、炎癥反應(yīng)：
骨折后局部軟組織損傷會引發(fā)炎性介質(zhì)釋放，部分患者炎癥消退較慢。持續(xù)存在的腫脹、皮溫升高伴隨疼痛，提示可能存在慢性炎癥。適度冷敷與非甾體抗炎藥可緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、過早負重：
骨折未完全愈合時過早行走或承重，可能導(dǎo)致骨折端微動刺激神經(jīng)末梢。臨床常見于患者誤判恢復(fù)進度，未遵醫(yī)囑拆除固定裝置過早活動。需通過影像學(xué)檢查確認骨折線模糊程度，必要時延長制動時間。
4、骨痂刺激：
愈合過程中形成的骨痂可能壓迫周圍神經(jīng)血管束。特征表現(xiàn)為活動時刺痛感明顯，靜止時減輕。X線檢查可見明顯骨痂增生，物理治療如超聲波可幫助軟化增生組織。
5、繼發(fā)感染：
開放性骨折或術(shù)后護理不當可能誘發(fā)骨髓炎。典型癥狀包括夜間痛加重、持續(xù)發(fā)熱伴膿性分泌物。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高，需及時進行細菌培養(yǎng)并采用抗生素治療。
建議恢復(fù)期保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個及瘦肉100克以促進骨痂形成。可進行足趾被動屈伸訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬，但需避免患肢負重。使用彈性繃帶包扎有助于減輕腫脹，睡眠時抬高患肢15厘米改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需立即復(fù)查排除感染可能。
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