膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的恢復(fù)期要注意什么
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)期需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、疼痛管理、功能鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防及生活方式調(diào)整?；謴?fù)效果與術(shù)后護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)，科學(xué)康復(fù)可顯著提升關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量。
1、傷口護(hù)理：
保持手術(shù)切口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水，定期消毒換藥，觀察有無(wú)紅腫滲液。若敷料污染或脫落需及時(shí)更換。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛或異常分泌物應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用抗生素預(yù)防感染。
2、疼痛管理：
術(shù)后疼痛程度因人而異，通常持續(xù)2-4周。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具鎮(zhèn)痛藥物，如對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等。冰敷可緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)。避免長(zhǎng)期依賴止痛藥，疼痛減輕后應(yīng)逐步減量。
3、功能鍛煉：
術(shù)后24小時(shí)即可開始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌收縮練習(xí)。2周后加強(qiáng)直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，6周后逐步增加負(fù)重行走?？祻?fù)師指導(dǎo)的物理治療能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止粘連。鍛煉需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致假體松動(dòng)。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
深靜脈血栓是常見風(fēng)險(xiǎn)，需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素，穿戴彈力襪，多做足部運(yùn)動(dòng)。假體周圍感染表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和發(fā)熱，需立即處理。避免蹲跪、盤腿等動(dòng)作，防止假體過(guò)早磨損。定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置。
5、生活調(diào)整：
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)使用助行器或拐杖分擔(dān)體重，座椅高度需使膝關(guān)節(jié)保持90度?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，BMI建議維持在25以下。補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)骨骼愈合，多攝入蛋白質(zhì)加速組織修復(fù)。6-8周后可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，每日鈣攝入不低于1000毫克。康復(fù)期間避免爬山、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)，建議選擇平底防滑鞋。保持樂(lè)觀心態(tài)，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。戒煙限酒有助于傷口愈合，長(zhǎng)期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)假體異常。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突發(fā)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)返院檢查。
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