肺動(dòng)脈瓣狹窄的檢查主要包括心臟超聲檢查、心電圖檢查、胸部X線檢查、心導(dǎo)管檢查和心臟磁共振成像。
1、心臟超聲檢查:
心臟超聲檢查是診斷肺動(dòng)脈瓣狹窄的首選方法。通過超聲波成像可以清晰顯示肺動(dòng)脈瓣的形態(tài)、厚度及開放程度,測(cè)量血流速度評(píng)估狹窄程度。該檢查無創(chuàng)、安全,可重復(fù)操作,適用于各年齡段患者。
2、心電圖檢查:
心電圖能反映心臟電活動(dòng)變化。肺動(dòng)脈瓣狹窄患者常見右心室肥厚表現(xiàn),如電軸右偏、V1導(dǎo)聯(lián)R波增高。嚴(yán)重狹窄時(shí)可能出現(xiàn)右心房擴(kuò)大征象。心電圖檢查簡(jiǎn)便快捷,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、胸部X線檢查:
胸部X線可觀察心臟輪廓和肺血管影變化。典型表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段突出、右心室增大,肺血管紋理可能減少。該檢查對(duì)評(píng)估心臟整體形態(tài)和肺部情況有輔助價(jià)值,但無法直接顯示瓣膜病變。
4、心導(dǎo)管檢查:
心導(dǎo)管檢查是評(píng)估肺動(dòng)脈瓣狹窄程度的金標(biāo)準(zhǔn)。通過測(cè)量右心室和肺動(dòng)脈間的壓力階差,可精確判斷狹窄嚴(yán)重程度。該檢查為有創(chuàng)操作,通常在考慮介入或手術(shù)治療前進(jìn)行。
5、心臟磁共振成像:
心臟磁共振能提供心臟三維結(jié)構(gòu)和功能信息??蓽?zhǔn)確測(cè)量右心室大小和功能,評(píng)估瓣膜形態(tài)及血流動(dòng)力學(xué)變化。該檢查無輻射,特別適合需要長期隨訪的年輕患者。
確診肺動(dòng)脈瓣狹窄后,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟功能。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳。注意預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)心悸、氣促加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童患者需保證充足營養(yǎng)支持生長發(fā)育,成年患者需監(jiān)測(cè)心功能變化。