強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式控制癥狀，目前尚無法完全治愈。該病通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、環(huán)境因素、代謝紊亂等原因引起。

1、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥；抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延緩病情進(jìn)展；生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑能針對(duì)性調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、物理治療：

熱敷可改善局部血液循環(huán)，水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，牽引有助于維持脊柱活動(dòng)度。每日進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，如深呼吸練習(xí)、脊柱伸展運(yùn)動(dòng)，能有效預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形。

3、手術(shù)治療：

嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)受累者可進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，脊柱嚴(yán)重畸形患者需行脊柱矯形手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重喪失、神經(jīng)壓迫癥狀或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，術(shù)后需配合長期康復(fù)訓(xùn)練。

4、遺傳因素：

90%患者攜帶HLA-B27基因，家族聚集現(xiàn)象明顯。該基因可能通過分子模擬機(jī)制引發(fā)異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致肌腱附著點(diǎn)炎癥。建議直系親屬定期進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)篩查。

5、免疫異常：

Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致白細(xì)胞介素-17等促炎因子分泌增加，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)?；颊叱０橛蟹磸?fù)發(fā)作的虹膜睫狀體炎、炎癥性腸病等自身免疫性疾病表現(xiàn)。

保持規(guī)律作息避免熬夜，建議睡硬板床并采用仰臥位。飲食宜選擇富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。太極拳、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群力量，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘。戒煙可顯著降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)。建立長期隨訪計(jì)劃，每6個(gè)月評(píng)估脊柱活動(dòng)度和心肺功能。