脊柱側(cè)彎術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查四大事項(xiàng)。術(shù)后恢復(fù)效果與日常護(hù)理密切相關(guān),科學(xué)管理可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、傷口護(hù)理:
術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。觀察有無紅腫、滲液等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)囑定期更換敷料,拆線前避免劇烈活動(dòng)。洗澡時(shí)使用防水敷料保護(hù),禁止泡澡或游泳。
2、體位管理:
術(shù)后需保持脊柱中立位,使用醫(yī)用支具固定6-12周。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間墊枕頭減輕壓力。避免久坐、彎腰、提重物等動(dòng)作,坐立時(shí)背部緊貼椅背,每30分鐘變換姿勢(shì)。
3、康復(fù)訓(xùn)練:
術(shù)后2周開始低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,包括呼吸訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。6周后逐步增加核心肌群鍛煉,如臀橋、平板支撐。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行增加強(qiáng)度或嘗試高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
4、定期復(fù)查:
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需拍攝脊柱全長(zhǎng)X光片評(píng)估融合情況。每年復(fù)查直至骨骼發(fā)育成熟,監(jiān)測(cè)有無矯正丟失或內(nèi)固定異常。出現(xiàn)突發(fā)疼痛、活動(dòng)受限等情況需立即就診。
術(shù)后飲食應(yīng)保證每日1500毫克鈣質(zhì)攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及魚類??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球、滑雪等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。心理上需建立合理預(yù)期,矯正主要改善外觀而非消除所有不適,家屬應(yīng)給予情感支持。長(zhǎng)期保持正確坐姿與站姿,使用雙肩背包分擔(dān)重量,課桌椅高度需與身高匹配。青少年患者需特別注意書包重量不超過體重的10%,避免二次損傷。