心源性休克可通過(guò)血管活性藥物、機(jī)械輔助循環(huán)、病因治療、容量管理和氧療支持等方式治療。心源性休克通常由急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心肌炎、心臟壓塞和終末期心肌病等原因引起。

1、血管活性藥物：

多巴胺、去甲腎上腺素等血管活性藥物可改善外周循環(huán)灌注。這類藥物通過(guò)收縮血管提升血壓，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率及尿量變化，過(guò)量使用可能加重心肌耗氧。

2、機(jī)械輔助循環(huán)：

主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏可減少心臟后負(fù)荷，體外膜肺氧合能替代心肺功能。機(jī)械支持為病因治療爭(zhēng)取時(shí)間，適用于藥物難以維持血壓的危重患者。

3、病因治療：

急性心肌梗死需緊急冠狀動(dòng)脈介入恢復(fù)血流，心臟壓塞需立即心包穿刺引流。明確并處理原發(fā)疾病是逆轉(zhuǎn)休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

4、容量管理：

中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下進(jìn)行液體復(fù)蘇，避免過(guò)量補(bǔ)液加重心臟負(fù)擔(dān)。心源性休克患者常存在體液分布異常，需精確計(jì)算出入量。

5、氧療支持：

無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管維持血氧飽和度＞90%。缺氧會(huì)加重心肌損傷，及時(shí)糾正低氧血癥可改善組織器官灌注。

心源性休克患者出院后需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。康復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練如床邊腳踏車，每周3次、每次15分鐘起步。監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)2公斤需警惕心功能惡化。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評(píng)估心功能恢復(fù)情況。