急性胃痛可通過調(diào)整體位、局部熱敷、穴位按壓、藥物緩解、就醫(yī)治療等方式處理。急性胃痛通常由飲食刺激、胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、胃穿孔等原因引起。
1、調(diào)整體位:
采取蜷縮體位能減輕腹肌張力,緩解胃部牽拉痛。建議雙腿屈曲側(cè)臥,用枕頭墊高腹部。避免平躺或彎腰動(dòng)作,防止胃酸反流加重疼痛。持續(xù)疼痛不緩解需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、局部熱敷:
40℃左右熱毛巾敷于上腹部,通過促進(jìn)血液循環(huán)緩解胃痙攣。每次熱敷15-20分鐘,間隔1小時(shí)可重復(fù)。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。合并嘔血或高熱時(shí)應(yīng)禁用熱敷。
3、穴位按壓:
按壓內(nèi)關(guān)穴(腕橫紋上三橫指)和足三里穴(膝蓋下四橫指)可調(diào)節(jié)胃腸功能。用拇指指腹垂直按壓至有酸脹感,保持5秒后松開,重復(fù)10次。孕婦及血壓異常者需謹(jǐn)慎操作。
4、藥物緩解:
鋁碳酸鎂可中和胃酸保護(hù)黏膜,山莨菪堿能解除平滑肌痙攣,雷尼替丁適用于胃酸過多型疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物,禁用非甾體抗炎藥以免加重胃黏膜損傷。服藥后癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、就醫(yī)治療:
出現(xiàn)持續(xù)劇痛、嘔血、黑便、意識模糊等癥狀需立即急診。胃穿孔需禁食并手術(shù)治療,急性胃炎需靜脈抑酸治療。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)、誘因及伴隨癥狀,完善胃鏡或CT檢查明確病因。
急性胃痛發(fā)作期間應(yīng)禁食4-6小時(shí),緩解后從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐漸過渡。避免辛辣、油膩、過冷過熱食物,戒煙戒酒?;謴?fù)期可食用山藥、南瓜等健脾養(yǎng)胃食材,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)胃痛復(fù)發(fā)。癥狀完全消失前不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),建議選擇散步、八段錦等溫和活動(dòng)。