諾如病毒咳嗽要警惕
諾如病毒感染后出現(xiàn)咳嗽癥狀需警惕繼發(fā)呼吸道并發(fā)癥。諾如病毒主要引發(fā)胃腸炎，但部分患者可能因嘔吐物誤吸、免疫反應(yīng)或合并其他病原體感染而出現(xiàn)咳嗽，常見(jiàn)于兒童、老年人及免疫力低下人群。
諾如病毒本身以消化道癥狀為主，咳嗽通常由胃酸反流刺激咽喉或嘔吐物誤吸導(dǎo)致?；颊呖赡馨殡S咽喉灼痛、聲音嘶啞，咳嗽多為干咳或帶有少量黏液。此時(shí)需保持呼吸道通暢，避免平躺進(jìn)食，嘔吐后及時(shí)清潔口腔。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)黃綠色痰液，可能提示合并細(xì)菌性支氣管炎，需就醫(yī)排查。
少數(shù)情況下，諾如病毒感染可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳、胸悶，類(lèi)似哮喘發(fā)作。這類(lèi)患者多有過(guò)敏史或基礎(chǔ)呼吸道疾病，咳嗽常夜間加重，可能伴隨喘鳴音。需通過(guò)霧化吸入緩解氣道痙攣，避免接觸冷空氣等刺激因素。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即急診處理。
諾如病毒合并呼吸道合胞病毒或流感病毒感染時(shí)，咳嗽癥狀會(huì)更顯著，常伴發(fā)熱、肌肉酸痛。這類(lèi)混合感染多見(jiàn)于冬季，兒童可能出現(xiàn)喘息性支氣管炎。確診需進(jìn)行咽拭子核酸檢測(cè)，治療以對(duì)癥支持為主。日常應(yīng)注意隔離防護(hù)，咳嗽時(shí)用肘部遮擋，定期對(duì)嘔吐物污染區(qū)域消毒。若咳嗽伴隨持續(xù)高熱、胸痛或血痰，需警惕肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
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