宮外孕腹腔鏡手術要注意什么
宮外孕腹腔鏡手術需重點關注術前準備、術中配合、術后護理、并發(fā)癥預防及心理調(diào)適五個方面。
1、術前準備：
手術前需完善血常規(guī)、凝血功能、超聲等檢查，確認妊娠部位及盆腔情況。術前8小時禁食禁水，避免麻醉風險。告知醫(yī)生藥物過敏史及既往手術史，必要時需備血。合并貧血或感染需先糾正基礎狀態(tài)。
2、術中配合：
手術采用全身麻醉，需保持體位穩(wěn)定。醫(yī)生會通過腹部3-4個小切口置入腹腔鏡器械，切除異位妊娠組織并止血。術中可能根據(jù)情況轉(zhuǎn)為開腹手術，需簽署知情同意書。麻醉師會全程監(jiān)測生命體征。
3、術后護理：
術后6小時去枕平臥，24小時內(nèi)監(jiān)測血壓、心率。保持切口干燥，2-3天換藥一次。早期下床活動預防腸粘連，但避免提重物。觀察陰道出血量，異常腹痛或發(fā)熱需及時告知醫(yī)護人員。
4、并發(fā)癥預防：
常見并發(fā)癥包括切口感染、盆腔粘連、持續(xù)性宮外孕等。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素，定期復查血HCG至正常水平。出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈乏力需警惕內(nèi)出血，必要時需二次手術。
5、心理調(diào)適：
宮外孕可能導致生育焦慮，術后可尋求心理咨詢。與伴侶溝通治療計劃，避免過度自責。下次備孕前需檢查輸卵管通暢度，避孕3-6個月讓身體恢復。
術后飲食宜清淡易消化，逐步從流食過渡到普食，多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進切口愈合。每日散步20-30分鐘改善循環(huán)，避免劇烈運動1個月。保持會陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期復查超聲和HCG，備孕前需進行輸卵管造影評估。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱應及時返院檢查。
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