急性鼻竇炎可通過抗生素治療、鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑、手術(shù)引流等方式快速緩解癥狀。急性鼻竇炎通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素治療:
細菌性急性鼻竇炎需使用抗生素控制感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、左氧氟沙星等??股丿煶掏ǔ?0-14天,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。治療期間需監(jiān)測體溫和癥狀變化,若72小時內(nèi)無改善需重新評估。
2、鼻腔沖洗:
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗可清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。每日2-3次鼻腔沖洗能改善鼻塞癥狀,促進鼻竇引流。沖洗時注意水溫接近體溫,沖洗后保持頭部直立姿勢15分鐘。
3、糖皮質(zhì)激素:
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松可減輕鼻腔黏膜炎癥和水腫。局部用藥全身吸收少,適合短期控制癥狀。嚴重病例可短期口服潑尼松,但需注意高血壓和血糖升高等副作用。
4、黏液促排劑:
氨溴索、乙酰半胱氨酸等黏液溶解劑可降低分泌物黏稠度,促進鼻竇引流。這類藥物能緩解頭面部脹痛感,常與抗生素聯(lián)合使用。用藥期間需增加水分攝入以增強藥效。
5、手術(shù)引流:
對于藥物治療無效、出現(xiàn)眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥者,需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)引流。功能性鼻竇手術(shù)可解除解剖阻塞,建立通暢引流通道。術(shù)后需定期換藥和鼻腔沖洗,預防粘連和復發(fā)。
急性鼻竇炎患者應保持充足休息,每日飲水2000毫升以上以稀釋分泌物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。可用熱毛巾敷于鼻部促進血液循環(huán),睡眠時抬高床頭30度減輕夜間鼻塞。戒煙并避免接觸二手煙,保持室內(nèi)濕度50%-60%。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變等需及時復診。