月經(jīng)呈黑色且排出不暢可能由宮寒血瘀、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮頸粘連、盆腔炎癥等原因引起，可通過保暖調(diào)理、激素治療、宮腔鏡手術(shù)、宮頸擴(kuò)張術(shù)、抗感染治療等方式改善。

1、宮寒血瘀：

長期受涼或體質(zhì)虛寒會導(dǎo)致子宮血液循環(huán)受阻，經(jīng)血滯留氧化后顏色變深。表現(xiàn)為經(jīng)期小腹冷痛、血塊多且質(zhì)地黏稠。日?？捎冒~泡腳或熱敷下腹部，中醫(yī)辨證后可服用少腹逐瘀顆粒、艾附暖宮丸等溫經(jīng)散寒藥物。

2、內(nèi)分泌失調(diào)：

多囊卵巢綜合征或黃體功能不足會引發(fā)孕激素分泌異常，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全。常伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡增多等癥狀。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

3、子宮內(nèi)膜病變：

人工流產(chǎn)史或慢性子宮內(nèi)膜炎可能造成內(nèi)膜修復(fù)異常，局部形成黏連帶阻礙經(jīng)血排出。超聲檢查可見內(nèi)膜回聲不均，嚴(yán)重時(shí)需行宮腔鏡下黏連分離術(shù)，術(shù)后配合雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、宮頸粘連：

多次宮腔操作或感染可能導(dǎo)致宮頸管部分閉鎖，經(jīng)血淤積在宮腔內(nèi)無法順暢流出。患者常有周期性下腹脹痛但無經(jīng)血排出的特征，需通過宮頸擴(kuò)張術(shù)治療，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再次黏連。

5、盆腔炎癥：

淋球菌或衣原體感染引發(fā)的輸卵管卵巢膿腫會壓迫子宮腔，導(dǎo)致經(jīng)血逆流淤積。急性期伴有發(fā)熱及膿性白帶，慢性期可能形成輸卵管積水。需做病原體培養(yǎng)后選擇頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素進(jìn)行抗感染治療。

建議經(jīng)期避免生冷飲食，適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。每周進(jìn)行3次以上快走或瑜伽等溫和運(yùn)動，改善盆腔血液循環(huán)。若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)黑色經(jīng)血且伴有劇烈腹痛，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。日常保持外陰清潔干燥，避免頻繁使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡。