糖尿病患者傷口難愈合主要與血糖控制不佳、血管病變、神經(jīng)損傷、免疫功能下降、感染風險增加等因素有關。

1、血糖控制不佳：

長期高血糖狀態(tài)會損害血管內皮細胞功能，導致組織供氧不足。高血糖還會使膠原蛋白合成減少，影響肉芽組織形成。臨床需通過胰島素或口服降糖藥將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下。

2、血管病變：

糖尿病微血管病變會導致毛細血管基底膜增厚，血流灌注減少。大血管病變則可能引發(fā)動脈硬化，進一步降低傷口部位的營養(yǎng)供應。這種情況需要改善微循環(huán)，可使用改善微循環(huán)的藥物。

3、神經(jīng)損傷：

糖尿病周圍神經(jīng)病變會使患者對傷口疼痛不敏感，容易忽視小傷口。自主神經(jīng)病變還會導致局部出汗減少，皮膚干燥易裂。神經(jīng)損傷通常不可逆，重點在于預防和早期發(fā)現(xiàn)。

4、免疫功能下降：

高血糖環(huán)境會抑制中性粒細胞和巨噬細胞功能，降低其趨化、吞噬和殺菌能力。糖尿病患者淋巴細胞數(shù)量減少，抗體產(chǎn)生不足。這種情況需要嚴格控制血糖，必要時使用免疫調節(jié)劑。

5、感染風險增加：

高血糖環(huán)境有利于細菌繁殖，加上免疫功能低下，糖尿病患者傷口極易感染。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。感染會釋放大量炎癥因子，進一步延緩愈合。需要定期消毒傷口，必要時使用抗生素。

糖尿病患者日常需特別注意足部護理，選擇寬松透氣的鞋襪，每日檢查皮膚有無破損。保持均衡飲食，適量補充蛋白質和維生素C促進傷口愈合。適度運動可改善血液循環(huán)，但要避免受傷。嚴格監(jiān)測血糖，定期進行并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)傷口應及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估處理。戒煙限酒，保持良好作息，這些都有助于改善傷口愈合能力。