膽囊息肉可通過(guò)超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查、內(nèi)鏡超聲檢查和病理活檢等方法診斷。

1、超聲檢查：

超聲檢查是診斷膽囊息肉的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。高頻超聲可清晰顯示息肉大小、形態(tài)、基底寬度及血流情況，對(duì)鑒別膽固醇性息肉與腺瘤性息肉具有重要價(jià)值。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免腸道氣體干擾成像質(zhì)量。

2、CT檢查：

CT檢查能多平面重建膽囊結(jié)構(gòu)，對(duì)評(píng)估息肉與膽囊壁的關(guān)系具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。增強(qiáng)CT可觀察息肉血供特征，幫助判斷良惡性。薄層掃描能檢測(cè)直徑2毫米以上的微小病變，適用于超聲檢查結(jié)果存疑時(shí)的補(bǔ)充診斷。

3、磁共振檢查：

磁共振膽胰管成像能三維重建膽囊解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)位于膽囊頸部的息肉顯示效果更佳。多參數(shù)序列可鑒別膽固醇沉積與腫瘤性病變，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描有助于評(píng)估病變血供特點(diǎn)。該檢查無(wú)電離輻射，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高。

4、內(nèi)鏡超聲：

內(nèi)鏡超聲將高頻探頭經(jīng)十二指腸貼近膽囊掃描，分辨率可達(dá)0.1毫米，能清晰顯示膽囊壁各層結(jié)構(gòu)。對(duì)判斷息肉是否浸潤(rùn)肌層具有決定性意義，是術(shù)前評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)的重要檢查手段。檢查前需進(jìn)行消化道準(zhǔn)備。

5、病理活檢：

病理活檢是確診膽囊息肉性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，通常在腹腔鏡或開腹手術(shù)中實(shí)施。通過(guò)組織學(xué)檢查可明確區(qū)分膽固醇息肉、炎性息肉、腺瘤等類型，對(duì)疑似惡變病例需進(jìn)行免疫組化檢測(cè)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

確診膽囊息肉后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲隨訪。日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，控制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致息肉扭轉(zhuǎn)。出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、黃疸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。