心腦血管疾病患者能否喝酒
心腦血管疾病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒。酒精攝入可能加重血管損傷、誘發(fā)心律失常、升高血壓、干擾藥物代謝、增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
1、血管損傷：
酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。長期飲酒會(huì)促進(jìn)低密度脂蛋白氧化沉積，造成血管壁炎癥反應(yīng)和斑塊形成。對于已存在冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，飲酒可能誘發(fā)急性心肌缺血。
2、心律失常：
酒精具有心肌毒性，可干擾心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常。節(jié)假日心臟綜合征就是因短期大量飲酒導(dǎo)致心律失常急診就診率顯著上升的典型現(xiàn)象。心功能不全患者飲酒后更易出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。
3、血壓波動(dòng)：
飲酒后初期血管擴(kuò)張可能引起短暫血壓下降，但隨后會(huì)反射性引起血管收縮，導(dǎo)致血壓反彈性升高。這種血壓劇烈波動(dòng)容易誘發(fā)高血壓危象，增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。服用降壓藥期間飲酒可能造成體位性低血壓。
4、藥物相互作用：
酒精會(huì)加速硝酸酯類藥物的代謝，降低抗心絞痛效果；與阿司匹林合用增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)；影響華法林的抗凝效果。部分降脂藥經(jīng)肝臟代謝時(shí)若存在酒精競爭，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。
5、出血風(fēng)險(xiǎn)：
酒精抑制血小板聚集功能，延長凝血時(shí)間，對于服用抗凝藥物的房顫患者，飲酒可能顯著增加腦出血、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率。同時(shí)酒精會(huì)擴(kuò)張腦血管，增加動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。
心腦血管疾病患者需建立健康生活方式，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免高鹽高脂飲食，推薦食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。保持情緒平穩(wěn)，可通過正念冥想緩解壓力。出現(xiàn)胸痛、劇烈頭痛、肢體麻木等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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