袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血壓偏高還是偏低嗎
關(guān)鍵詞：
血壓
袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血壓測量值偏高。血壓測量誤差主要與袖帶尺寸不合適、測量姿勢不正確、測量時(shí)間不當(dāng)、袖帶纏繞松緊度異常、設(shè)備未定期校準(zhǔn)等因素有關(guān)。
1、袖帶尺寸影響：
袖帶氣囊寬度需覆蓋上臂圍的80%，長度需達(dá)到臂圍的2/3。袖帶過松時(shí)氣囊無法均勻壓迫肱動(dòng)脈，需施加更高壓力才能阻斷血流，導(dǎo)致收縮壓讀數(shù)虛高10-20毫米汞柱。兒童或上肢纖細(xì)者使用標(biāo)準(zhǔn)成人袖帶時(shí)最易出現(xiàn)此類誤差。
2、纏繞松緊度異常：
袖帶纏繞后應(yīng)能插入1-2指為度。過松時(shí)袖帶與手臂間存在空隙，壓力傳導(dǎo)效率下降，傳感器誤判為需要更高壓力才能捕獲柯氏音，造成舒張壓讀數(shù)偏高5-15毫米汞柱。冬季測量時(shí)衣物未完全捋平也會(huì)產(chǎn)生類似干擾。
3、動(dòng)脈受壓不均：
松垮的袖帶會(huì)使壓力集中作用于肱動(dòng)脈局部區(qū)域，周邊血管未完全受壓時(shí)可形成湍流，柯氏音出現(xiàn)時(shí)間提前而消失時(shí)間延后，導(dǎo)致收縮壓高估、舒張壓低估。這種現(xiàn)象在動(dòng)脈硬化患者中尤為明顯。
4、設(shè)備校準(zhǔn)偏差：
電子血壓計(jì)依靠壓力傳感器識(shí)別動(dòng)脈搏動(dòng)，袖帶過松時(shí)壓力衰減曲線異常，設(shè)備算法可能誤將袖帶漏氣導(dǎo)致的壓力波動(dòng)識(shí)別為真實(shí)血壓信號(hào)。水銀柱血壓計(jì)雖不受算法影響，但聽診者易將摩擦音誤判為柯氏音。
5、操作規(guī)范缺失：
根據(jù)中國高血壓防治指南，正確測量需裸露上臂、坐位靜息5分鐘、袖帶下緣距肘窩2-3厘米。臨床統(tǒng)計(jì)顯示未規(guī)范操作的測量結(jié)果平均偏高8-12毫米汞柱，其中袖帶因素占比達(dá)34%。
建議選擇臂圍匹配的袖帶，測量前30分鐘避免吸煙飲咖啡，保持座椅靠背支撐背部，雙腳平放地面。定期用水銀柱血壓計(jì)進(jìn)行交叉驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)異常讀數(shù)時(shí)應(yīng)間隔2分鐘重復(fù)測量3次取平均值。高血壓患者建議使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，并每半年進(jìn)行臨床校對。
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