如何根治塵肺病 脫離粉塵污染環(huán)境是第一步
塵肺病可通過脫離粉塵環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式改善癥狀，但無法完全根治。塵肺病主要由長期吸入無機(jī)礦物粉塵引起，導(dǎo)致肺部不可逆纖維化病變。
1、脫離粉塵：
徹底遠(yuǎn)離粉塵暴露環(huán)境是控制病情進(jìn)展的核心措施。職業(yè)性塵肺患者需立即調(diào)離礦山、建材加工等高危崗位，居家環(huán)境中需避免接觸煤灰、石棉等二次污染源。部分患者脫離暴露后肺功能下降速度可減緩40%-60%。
2、藥物治療：
臨床常用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等抗纖維化藥物延緩肺組織損傷，糖皮質(zhì)激素如潑尼松可用于急性炎癥期控制。部分患者需聯(lián)合使用氨溴索等祛痰藥改善呼吸道癥狀，所有用藥需嚴(yán)格遵循呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)。
3、氧療支持：
中晚期患者動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg時(shí)，需長期家庭氧療維持血氧飽和度。每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧相關(guān)并發(fā)癥，便攜式制氧機(jī)流量需調(diào)整至2-3升/分鐘，睡眠期間建議使用儲(chǔ)氧面罩。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練：
通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等可提升膈肌運(yùn)動(dòng)效率，每周3次以上有氧運(yùn)動(dòng)如平地步行能增強(qiáng)心肺耐力。專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下的呼吸操可幫助患者掌握有效咳嗽技巧，減少呼吸道分泌物潴留。
5、手術(shù)治療：
極少數(shù)局限病灶患者可能受益于肺葉切除術(shù)，終末期患者需評估肺移植可行性。支氣管肺泡灌洗術(shù)僅適用于早期肺泡蛋白沉積癥型塵肺，需在三級(jí)醫(yī)院呼吸介入中心開展。
塵肺病患者日常需保持每日2000毫升飲水量稀釋痰液，飲食宜選擇高蛋白食材如魚肉、豆制品搭配西蘭花等抗氧化蔬菜。冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染，每3個(gè)月復(fù)查肺功能與胸部CT。建議參加病友互助團(tuán)體獲取心理支持，避免從事增加胸腔壓力的負(fù)重勞動(dòng)。居住環(huán)境應(yīng)安裝空氣凈化設(shè)備，保持濕度在40%-60%減少氣道刺激。
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