胃癌全切后的飲食護(hù)理
胃癌全切后飲食護(hù)理需遵循少食多餐、高蛋白低脂、易消化等原則。術(shù)后飲食調(diào)整主要有分階段流質(zhì)過(guò)渡、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制刺激性食物、控制進(jìn)食速度、監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)等方式。
1、分階段流質(zhì)過(guò)渡
術(shù)后早期需從清水、米湯等清流質(zhì)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到牛奶、藕粉等全流質(zhì)。2周后可嘗試軟爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)，3個(gè)月后根據(jù)耐受情況逐步恢復(fù)普通飲食。每餐控制在50-100毫升，每日6-8次，避免一次性攝入過(guò)多導(dǎo)致吻合口張力增加。
2、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
選擇魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物，幫助修復(fù)組織。可搭配乳清蛋白粉補(bǔ)充，每日蛋白攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計(jì)算。避免肥肉、油炸食品等高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3、限制刺激性食物
禁食辛辣、酒精、碳酸飲料等刺激吻合口的食物。減少粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍的攝入，烹調(diào)時(shí)需徹底軟化。含糖量高的水果如荔枝、龍眼可能引發(fā)傾倒綜合征，建議餐后2小時(shí)少量食用。
4、控制進(jìn)食速度
每口食物咀嚼20-30次，單次進(jìn)餐時(shí)間不少于20分鐘。采用坐位進(jìn)食，餐后保持直立30分鐘以上。出現(xiàn)早飽感應(yīng)立即停止進(jìn)食，避免引發(fā)嘔吐或吻合口瘺。
5、監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)
定期檢測(cè)血紅蛋白、前白蛋白等指標(biāo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。記錄每日進(jìn)食種類與不良反應(yīng)，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、嘔吐或體重驟降需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案。
術(shù)后需長(zhǎng)期保持飲食日記，逐步建立個(gè)體化飲食方案。每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)門診隨訪，根據(jù)消化功能恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)聯(lián)合消化科與臨床營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行多學(xué)科管理。
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