肺結核通過規(guī)范治療可以完全治愈,主要治療方法包括化學藥物治療、營養(yǎng)支持治療、呼吸功能鍛煉、心理干預及定期復查隨訪。
1、化學藥物治療:
標準化療方案需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物,全程治療分為強化期和鞏固期兩個階段。藥物敏感結核病患者堅持6-8個月規(guī)律用藥,治愈率可達95%以上。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成全療程,避免自行減藥或停藥導致耐藥性產生。
2、營養(yǎng)支持治療:
肺結核屬于慢性消耗性疾病,每日需保證2500-3000千卡熱量攝入,重點補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶。維生素A、維生素D及鋅元素能促進病灶修復,深色蔬菜和動物肝臟可作為補充來源。少食多餐的進食方式有助于改善消化吸收功能。
3、呼吸功能鍛煉:
腹式呼吸訓練和縮唇呼吸法能增強膈肌運動效率,改善肺通氣功能。漸進式有氧運動如太極拳、快走等可提升肺活量,運動強度以心率維持在(220-年齡)×60%為宜。鍛煉時應避開空氣污染嚴重時段,佩戴口罩防護。
4、心理干預:
長期治療易產生焦慮抑郁情緒,認知行為療法可糾正疾病錯誤認知。加入病友互助小組能獲得社會支持,音樂療法和正念冥想有助于緩解心理壓力。家屬應給予充分情感支持,避免歧視性言行。
5、定期復查隨訪:
治療期間每月需進行痰涂片檢查,每2-3個月復查胸部影像學。肝功能監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷,聽力檢查能預防氨基糖苷類藥物的耳毒性。治愈后仍需保持年度隨訪,監(jiān)測復發(fā)跡象。
肺結核患者應保持居室通風干燥,每日紫外線消毒30分鐘。飲食注意葷素搭配,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠??祻推诳蛇M行八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運動,逐步恢復勞動能力。出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī),避免延誤治療時機。通過醫(yī)患共同努力,絕大多數(shù)肺結核患者能獲得臨床治愈并回歸正常生活。