類風濕性關節(jié)炎患者日常需注意關節(jié)保護、規(guī)范用藥、適度運動、飲食調節(jié)及情緒管理。
1、關節(jié)保護:
避免關節(jié)過度負重或長時間保持同一姿勢,可使用輔助器具減輕手指、膝關節(jié)壓力。冬季注意保暖,佩戴護膝或使用溫水洗手。居家環(huán)境應減少臺階、增加扶手,浴室鋪設防滑墊。急性發(fā)作期需增加休息時間,必要時采用夾板固定炎癥關節(jié)。
2、規(guī)范用藥:
嚴格遵醫(yī)囑使用抗風濕藥,常見藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特等慢作用抗風濕藥,以及塞來昔布等非甾體抗炎藥。不可自行增減劑量或停藥,定期復查血常規(guī)、肝腎功能。出現藥物不良反應如口腔潰瘍、皮疹時應及時就醫(yī)調整方案。生物制劑使用者需警惕感染風險。
3、適度運動:
選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。晨起關節(jié)僵硬時可進行溫水浴后做握拳、踝泵等輕柔活動。瑜伽和太極有助于改善關節(jié)靈活性,但需避免過度屈曲姿勢。運動后出現關節(jié)腫痛持續(xù)2小時以上應減少強度。
4、飲食調節(jié):
增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,減少紅肉及高糖食品攝入。適量補充鈣質和維生素D預防骨質疏松,乳制品、深綠色蔬菜是良好來源。合并干燥綜合征者需多飲水,限制咖啡因攝入。肥胖患者應控制總熱量以減輕關節(jié)負荷。
5、情緒管理:
參加病友互助小組緩解焦慮抑郁情緒,通過正念冥想調節(jié)心理狀態(tài)。家屬應給予情感支持,協(xié)助記錄癥狀變化。睡眠障礙者可嘗試睡前熱水泡腳、聽輕音樂。長期情緒低落可能加重疼痛敏感性,必要時尋求專業(yè)心理干預。
患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。吸煙者務必戒煙,煙草可能加速關節(jié)破壞。每3-6個月進行疾病活動度評估,通過血沉、C反應蛋白等指標監(jiān)測病情。外出時攜帶應急藥物,氣候變化時注意增減衣物。廚房使用輕便廚具,書寫選擇粗柄筆具減少手指受力。保持積極治療態(tài)度,早期規(guī)范干預可顯著延緩關節(jié)畸形進展。