結(jié)婚2年未孕可通過排查排卵障礙、輸卵管問題、男性因素、子宮內(nèi)膜異常及心理因素等方式干預(yù)，通常由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥感染、精子質(zhì)量下降、宮腔粘連及焦慮抑郁等原因引起。

1、排卵障礙：

女性無排卵或排卵不規(guī)律是常見原因，多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導(dǎo)致卵泡發(fā)育受阻?；A(chǔ)體溫監(jiān)測聯(lián)合超聲檢查可明確排卵情況，克羅米芬、來曲唑等促排卵藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時需控制體重并改善胰島素抵抗。

2、輸卵管問題：

輸卵管堵塞或積水占不孕癥的30%-40%，多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連引起。子宮輸卵管造影能評估通暢度，輕度粘連可通過腹腔鏡手術(shù)松解，嚴(yán)重阻塞需考慮試管嬰兒技術(shù)輔助受孕。

3、男性因素：

精子數(shù)量少、活力差或畸形率高直接影響受孕，精索靜脈曲張、生殖道感染是主要誘因。精液分析是首要檢查，左卡尼汀、維生素E等藥物可改善精子質(zhì)量，重度少弱精癥需采用單精子注射技術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異常：

宮腔粘連、內(nèi)膜息肉或薄型子宮內(nèi)膜會阻礙胚胎著床，多次人流刮宮是主要風(fēng)險因素。宮腔鏡檢查能直觀評估宮腔形態(tài)，輕度粘連分離術(shù)后配合雌激素治療可修復(fù)內(nèi)膜，嚴(yán)重病例需方案。

5、心理因素：

長期焦慮抑郁會通過下丘腦-垂體軸抑制性激素分泌，夫妻關(guān)系緊張也可能影響同房頻率。心理咨詢聯(lián)合放松訓(xùn)練能緩解壓力，規(guī)律作息配合瑜伽冥想有助于恢復(fù)生理節(jié)律，必要時可短期使用抗焦慮藥物。

建議夫妻雙方同步檢查，女性需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，男性避免高溫環(huán)境和緊身褲。日常增加深海魚、堅果等富含鋅硒食物，每周3次有氧運動改善血液循環(huán)。同房頻率保持在排卵期隔日一次，避免使用潤滑劑。若經(jīng)6個月系統(tǒng)治療仍未孕，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)中心。