老年人接種23價(jià)肺炎疫苗可有效預(yù)防肺炎鏈球菌感染，主要適用于慢性病患者、免疫功能低下者、65歲以上人群、長(zhǎng)期吸煙者及養(yǎng)老院居住者。

1、慢性病患者：

患有慢性心肺疾病、糖尿病、肝腎功能不全等基礎(chǔ)疾病的老年人，感染肺炎鏈球菌后易出現(xiàn)重癥。23價(jià)疫苗覆蓋23種常見(jiàn)血清型，能降低肺炎發(fā)生率及住院風(fēng)險(xiǎn)。建議在病情穩(wěn)定期接種，接種后需觀察30分鐘。

2、免疫功能低下：

腫瘤放化療、器官移植后使用免疫抑制劑、HIV感染者等群體抗體產(chǎn)生能力較弱。疫苗可刺激特異性免疫應(yīng)答，雖保護(hù)率低于健康人群，但能顯著減少侵襲性肺炎球菌病發(fā)生。需避開(kāi)急性感染期接種。

3、65歲以上人群：

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致免疫功能衰退，呼吸道黏膜防御功能下降。接種后2-3周產(chǎn)生保護(hù)性抗體，達(dá)60%-80%，保護(hù)期約5年?？膳c流感疫苗同時(shí)分部位接種，但需告知醫(yī)生用藥史。

4、長(zhǎng)期吸煙者：

煙草損傷呼吸道纖毛清除功能，增加細(xì)菌黏附風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示吸煙者接種后抗體水平較非吸煙者低30%，但仍有明確保護(hù)作用。建議接種前后戒煙以增強(qiáng)免疫效果。

5、養(yǎng)老院居住者：

密閉環(huán)境易發(fā)生呼吸道傳染病暴發(fā)。集體接種可建立群體免疫屏障，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)行動(dòng)不便者可采用上門接種服務(wù)，接種后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

接種后保持注射部位清潔干燥，三天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需保證蛋白質(zhì)和維生素A/C/E攝入，適度進(jìn)行呼吸操鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或注射部位紅腫超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議每5年加強(qiáng)接種一次，流行季前接種效果更佳。合并多種慢性病者接種前應(yīng)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。