嗜酸粒細胞性胃腸炎可通過飲食調(diào)整、糖皮質(zhì)激素治療、免疫調(diào)節(jié)治療、抗組胺藥物應(yīng)用、手術(shù)治療等方式治療。嗜酸粒細胞性胃腸炎通常由食物過敏、寄生蟲感染、免疫異常、遺傳因素、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、飲食調(diào)整:
避免攝入可能誘發(fā)過敏的食物如牛奶、雞蛋、海鮮等,采用低敏飲食或要素飲食。嚴重病例需短期禁食并給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持,逐步引入單一食物觀察耐受性。
2、糖皮質(zhì)激素治療:
潑尼松等糖皮質(zhì)激素可快速抑制炎癥反應(yīng),改善腹痛腹瀉癥狀。對于累及肌層或漿膜層的重癥患者需長期維持治療,注意監(jiān)測骨質(zhì)疏松等副作用。
3、免疫調(diào)節(jié)治療:
硫唑嘌呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑適用于激素依賴或無效病例。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能,療程通常持續(xù)6-12個月。
4、抗組胺藥物應(yīng)用:
西替利嗪、氯雷他定等H1受體拮抗劑可緩解瘙癢等過敏癥狀。對于以黏膜層病變?yōu)橹鞯幕颊?,?lián)合質(zhì)子泵抑制劑能增強療效。
5、手術(shù)治療:
出現(xiàn)腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥時需行病變腸段切除術(shù)。術(shù)后仍需繼續(xù)藥物控制炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)建立飲食日記記錄可疑致敏食物,保證每日攝入足夠蛋白質(zhì)和維生素。適度進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善腸道功能,避免劇烈運動誘發(fā)腹痛。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測嗜酸粒細胞計數(shù),出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或體重下降需及時復(fù)診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對控制病情復(fù)發(fā)具有積極作用,冬季注意腹部保暖減少腸道刺激。