腳踝受限導(dǎo)致下蹲不全可通過踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、小腿肌肉拉伸、平衡穩(wěn)定性練習(xí)、漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練、輔助器械使用等方式改善。這種情況通常與踝關(guān)節(jié)僵硬、跟腱短縮、肌肉力量失衡、外傷后遺癥、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練:
采用踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)關(guān)節(jié)液循環(huán),坐位時(shí)腳尖交替做最大幅度背屈和跖屈動(dòng)作,每組15-20次。借助彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時(shí),將帶子固定于足背向前牽拉,保持末端停留10秒,可有效增加背屈角度。訓(xùn)練前后用熱毛巾熱敷踝部能提升組織延展性。
2、小腿肌肉拉伸:
針對(duì)腓腸肌和比目魚肌進(jìn)行階梯拉伸,前腳掌踩在臺(tái)階邊緣,腳跟緩慢下壓至有牽拉感,維持30秒。使用泡沫軸滾動(dòng)放松小腿后側(cè)肌群,每周3-4次能緩解肌肉緊張。瑜伽中的下犬式可通過自體重量持續(xù)拉伸跟腱復(fù)合體。
3、平衡穩(wěn)定性練習(xí):
單腿站立訓(xùn)練從扶墻開始逐步過渡到無支撐,每次維持30秒。平衡墊上進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,通過不穩(wěn)定平面刺激踝周本體感覺。太極拳中的虛實(shí)步轉(zhuǎn)換可增強(qiáng)動(dòng)態(tài)平衡能力,改善下蹲時(shí)的姿勢(shì)控制。
4、漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練:
從靠墻靜蹲開始,膝關(guān)節(jié)不超過腳尖,逐漸增加下蹲深度。后期可手持啞鈴增加負(fù)荷,但需保持腳跟始終貼地。深蹲架輔助訓(xùn)練時(shí)設(shè)置安全杠,在可控范圍內(nèi)逐步擴(kuò)大踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
5、輔助器械使用:
穿戴踝關(guān)節(jié)矯形器在行走中維持背屈角度,夜間使用可調(diào)式支具保持拉伸狀態(tài)。水中行走利用浮力減輕負(fù)重,更適合急性期后的康復(fù)訓(xùn)練。振動(dòng)平臺(tái)訓(xùn)練可通過機(jī)械刺激改善關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇鞋跟有緩沖墊的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),適量攝入深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。游泳和騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可作為輔助鍛煉方式,訓(xùn)練前后進(jìn)行10分鐘踝部冷熱交替敷貼。若持續(xù)3個(gè)月無改善或伴隨腫脹疼痛,需就醫(yī)排除踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征等器質(zhì)性疾病。