肋間神經(jīng)炎疼痛可通過藥物治療、物理治療、局部封閉治療、神經(jīng)阻滯治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。肋間神經(jīng)炎通常由病毒感染、脊柱病變、胸椎損傷、帶狀皰疹后遺癥、免疫異常等原因引起。
1、藥物治療:
針對肋間神經(jīng)炎的疼痛癥狀,臨床常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解炎癥反應(yīng);神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進神經(jīng)修復(fù);嚴重疼痛可短期使用加巴噴丁等抗驚厥類藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導。需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療:
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可減輕神經(jīng)水腫,兩者均能有效緩解疼痛。中醫(yī)針灸選取夾脊穴、支溝穴等穴位進行刺激,通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運行達到鎮(zhèn)痛效果。物理治療需每日1次,10-15次為1療程。
3、局部封閉治療:
在疼痛明顯的肋間神經(jīng)分布區(qū)域注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液,能快速阻斷疼痛信號傳導并減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。該操作需由專業(yè)醫(yī)師在超聲引導下進行,單次注射效果可持續(xù)2-4周,必要時可重復(fù)治療。
4、神經(jīng)阻滯治療:
對于頑固性疼痛可采用肋間神經(jīng)射頻消融術(shù),通過熱凝作用選擇性破壞痛覺神經(jīng)纖維。胸椎旁神經(jīng)阻滯則通過將藥物注射至神經(jīng)根附近實現(xiàn)長期鎮(zhèn)痛。這兩種介入治療需在疼痛科或麻醉科進行評估后實施。
5、生活方式調(diào)整:
急性期應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加胸廓壓力的動作,睡眠時采取健側(cè)臥位減輕患側(cè)壓迫。佩戴彈性胸帶可限制肋間肌活動,慢性期可進行擴胸運動、呼吸訓練等康復(fù)鍛煉。保持情緒穩(wěn)定有助于降低疼痛敏感性。
日常應(yīng)注意補充富含B族維生素的糙米、瘦肉等食物促進神經(jīng)修復(fù),適度進行太極拳等低強度運動改善胸椎靈活性。寒冷刺激可能加重癥狀,需注意胸背部保暖。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,應(yīng)及時排查帶狀皰疹、胸椎結(jié)核等疾病。睡眠時使用記憶棉枕頭保持脊柱生理曲度,避免長時間保持固定姿勢造成肌肉緊張。