專降低壓高的降壓藥
降低收縮壓為主的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇藥物，不可自行調(diào)整用藥。
1、鈣通道阻滯劑
硝苯地平控釋片通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道，有效降低外周血管阻力，適用于單純收縮期高血壓合并動(dòng)脈硬化的老年患者。氨氯地平片作用持續(xù)時(shí)間長，可平穩(wěn)控制晨峰血壓，常見不良反應(yīng)包括踝部水腫和面部潮紅。非洛地平緩釋片對(duì)血管選擇性高，對(duì)心肌收縮力影響較小。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
培哚普利叔丁胺片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成，特別適合高血壓合并糖尿病患者?？ㄍ衅绽鹦Э斓杳咳斩啻畏茫赡芤鸶煽鹊炔涣挤磻?yīng)。雷米普利片具有組織親和力高的特點(diǎn)，對(duì)心臟保護(hù)作用明顯。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
纈沙坦膠囊通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑咳嗽副作用的患者。厄貝沙坦片降壓效果持久穩(wěn)定，對(duì)心腎功能有保護(hù)作用。替米沙坦片具有獨(dú)特的組織分布特性，可24小時(shí)平穩(wěn)控壓。
4、利尿劑
氫氯噻嗪片通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量，尤其適合鹽敏感性高血壓患者。吲達(dá)帕胺緩釋片兼具利尿和鈣拮抗作用，對(duì)糖脂代謝影響較小。呋塞米片利尿作用強(qiáng)但維持時(shí)間短，多用于嚴(yán)重高血壓的短期治療。
5、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓，適用于合并冠心病的高血壓患者。比索洛爾片對(duì)β1受體選擇性高，對(duì)支氣管影響較小。阿替洛爾片價(jià)格經(jīng)濟(jì)但需每日多次服用，長期使用可能影響糖代謝。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓變化，建立規(guī)范的用藥記錄。保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重增長。保證充足睡眠，避免情緒劇烈波動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可隨意增減藥量或更換藥物，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。合并其他慢性病患者需特別注意藥物相互作用，定期進(jìn)行肝腎功能檢查。
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