妊娠高血壓患者能否順產(chǎn)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)輕度患者可嘗試順產(chǎn),但中重度患者需考慮剖宮產(chǎn)。妊娠高血壓可能與血管痙攣、胎盤功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。
輕度妊娠高血壓患者若血壓控制穩(wěn)定,無嚴(yán)重并發(fā)癥,胎兒狀況良好,通常可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試順產(chǎn)。此時需持續(xù)監(jiān)測血壓變化、胎心情況,必要時使用降壓藥物如拉貝洛爾注射液、硝苯地平控釋片等控制血壓。產(chǎn)程中可能需縮短第二產(chǎn)程,通過會陰側(cè)切或胎頭吸引助產(chǎn)。
中重度妊娠高血壓或出現(xiàn)子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥時,通常建議選擇剖宮產(chǎn)。這類患者順產(chǎn)風(fēng)險較高,可能誘發(fā)產(chǎn)時子癇、腦血管意外,或?qū)е绿簩m內(nèi)窘迫。對于孕周不足34周的嚴(yán)重病例,可能需在促胎肺成熟后終止妊娠。硫酸鎂注射液常用于預(yù)防子癇發(fā)作,同時需聯(lián)合降壓藥物如肼屈嗪注射液進(jìn)行治療。
妊娠高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,每日監(jiān)測血壓變化,保證充足休息。飲食需控制鈉鹽攝入,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、右上腹疼痛等警示癥狀時,需立即就醫(yī)。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估母胎情況后決定,不可強行選擇順產(chǎn)。