接種肝炎疫苗需注意接種禁忌、接種時(shí)機(jī)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群防護(hù)和接種后護(hù)理五個(gè)關(guān)鍵事項(xiàng)。
1、接種禁忌:
對(duì)疫苗成分過敏者禁止接種,急性發(fā)熱性疾病患者應(yīng)暫緩。患有嚴(yán)重慢性疾病如未控制的癲癇、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期婦女接種甲肝和乙肝疫苗需謹(jǐn)慎,戊肝疫苗目前禁用于孕婦。
2、接種時(shí)機(jī):
甲肝疫苗建議1歲以上兒童及高危人群接種,乙肝疫苗需按0-1-6月程序完成三針。暴露后預(yù)防需在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白聯(lián)合疫苗。旅行前至少提前2周完成甲肝疫苗接種。
3、不良反應(yīng):
常見局部反應(yīng)包括接種部位紅腫疼痛,全身反應(yīng)可能有低熱、乏力。罕見嚴(yán)重過敏反應(yīng)多在接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)。接種后需留觀30分鐘,出現(xiàn)持續(xù)高熱或過敏性休克需立即就醫(yī)。
4、特殊人群:
免疫功能低下者可能需增加疫苗劑量或檢測(cè)抗體水平。血液透析患者需使用40微克乙肝疫苗。早產(chǎn)兒應(yīng)按實(shí)際出生年齡接種,但體重低于2000克者首針不計(jì)入程序。
5、接種后護(hù)理:
24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和揉搓注射部位。保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)硬結(jié)可冷敷。建議接種后1-2個(gè)月檢測(cè)乙肝疫苗抗體滴度,甲肝疫苗保護(hù)期可達(dá)20年無需常規(guī)加強(qiáng)。
接種后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于抗體產(chǎn)生。避免飲酒減輕肝臟負(fù)擔(dān),規(guī)律作息增強(qiáng)免疫應(yīng)答。完成全程接種后仍需注意飲食衛(wèi)生,乙肝高危人群需定期復(fù)查表面抗體水平。不同肝炎疫苗不可混用,如需接種多種疫苗應(yīng)間隔至少14天。疫苗接種不能替代基礎(chǔ)防護(hù),接觸血液體液時(shí)仍需做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。