艾滋抗體一般在感染后4-12周可被檢測出來,實(shí)際窗口期長短受到檢測方法、個(gè)體免疫差異、病毒載量、合并感染、用藥情況等因素影響。
1、檢測方法:
不同檢測技術(shù)靈敏度差異顯著。第三代ELISA試劑檢測IgG/IgM抗體需3-8周,第四代聯(lián)合檢測抗原抗體可將窗口期縮短至2-4周,核酸檢測則能在7-14天檢出病毒RNA??焖贆z測試紙準(zhǔn)確率略低于實(shí)驗(yàn)室檢測。
2、免疫差異:
免疫功能低下者抗體產(chǎn)生延遲。CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200/μL的感染者可能需12周以上才出現(xiàn)陽性反應(yīng),自身免疫疾病患者可能出現(xiàn)假陰性。老年人抗體產(chǎn)生速度較年輕人平均延遲1-2周。
3、病毒特性:
病毒載量高低直接影響抗體應(yīng)答速度。急性感染期高病毒載量者通常在3周內(nèi)出現(xiàn)抗體,低劑量暴露(如職業(yè)暴露預(yù)防用藥后)可能導(dǎo)致抗體產(chǎn)生延遲至3個(gè)月。
4、合并感染:
合并丙型肝炎病毒感染可使抗體產(chǎn)生延遲2-3周,活動(dòng)性結(jié)核感染可能造成假陰性。近期接種流感疫苗或狂犬疫苗可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。
5、用藥影響:
暴露后72小時(shí)內(nèi)使用阻斷藥物可將窗口期延長至3個(gè)月,抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療期間抗體水平可能波動(dòng)。免疫抑制劑使用會(huì)顯著延緩抗體生成。
建議高危行為后6周進(jìn)行初次篩查,12周復(fù)查確認(rèn)結(jié)果。窗口期內(nèi)應(yīng)避免無保護(hù)性行為,保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。富含維生素C的柑橘類水果和含鋅的海產(chǎn)品有助于免疫系統(tǒng)功能恢復(fù),但飲食調(diào)節(jié)不能替代醫(yī)學(xué)檢測。任何疑似暴露后出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。