瓷貼面脫落概率較低,但可能因粘接不當(dāng)、咬合異常、牙體預(yù)備不足、材料老化或外力撞擊等因素發(fā)生松動脫落。
1、粘接不當(dāng):
瓷貼面依賴醫(yī)用樹脂粘接劑與牙體結(jié)合。若操作時牙面清潔不徹底、酸蝕時間不足或粘接劑固化不完全,會導(dǎo)致粘接強度下降。臨床建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)師操作,術(shù)后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物以保障初期粘接效果。
2、咬合干擾:
夜磨牙或深覆合等咬合問題可能產(chǎn)生異常咬合力。長期局部應(yīng)力集中會導(dǎo)致貼面微裂紋甚至崩瓷。修復(fù)前需進(jìn)行咬合調(diào)整,必要時佩戴咬合墊保護(hù)貼面。
3、牙體預(yù)備不足:
貼面需0.3-0.7毫米厚度空間。牙釉質(zhì)過度磨除易引發(fā)敏感,磨除不足則影響貼面就位。規(guī)范操作應(yīng)保留85%以上釉質(zhì)層,采用硅橡膠導(dǎo)板輔助評估預(yù)備量。
4、材料老化:
樹脂粘接劑在口腔環(huán)境中會緩慢降解,平均5-8年需評估粘接狀態(tài)。瓷材料雖耐腐蝕,但反復(fù)冷熱刺激可能導(dǎo)致邊緣微滲漏。定期復(fù)查可及時發(fā)現(xiàn)界面老化問題。
5、外力損傷:
啃咬冰塊、開瓶蓋等行為可能造成貼面折裂。瓷材料抗壓強度約400MPa,但抗剪切力較弱。建議避免用前牙撕咬硬物,運動時佩戴防護(hù)牙托。
瓷貼面術(shù)后需建立科學(xué)維護(hù)習(xí)慣。每日使用軟毛牙刷及含氟牙膏清潔,配合牙線清理鄰接面;減少咖啡、紅酒等色素飲食攝入;每半年接受專業(yè)拋光維護(hù)。出現(xiàn)貼面邊緣發(fā)黑、敏感或松動跡象應(yīng)及時復(fù)診,多數(shù)情況下可重新粘接處理。長期穩(wěn)定性與日常護(hù)理密切相關(guān),規(guī)范操作下十年存留率可達(dá)90%以上。