膽道蛔蟲(chóng)病的檢查方法主要有糞便蟲(chóng)卵檢測(cè)、腹部超聲檢查、血液常規(guī)檢查、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、磁共振胰膽管成像。

1、糞便蟲(chóng)卵檢測(cè)：

通過(guò)顯微鏡觀察糞便樣本中是否存在蛔蟲(chóng)卵，該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，是初步篩查的常用手段。若檢出蟲(chóng)卵可結(jié)合臨床癥狀輔助診斷，但陰性結(jié)果不能完全排除感染可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、腹部超聲檢查：

超聲能清晰顯示膽管擴(kuò)張及蛔蟲(chóng)體影像，典型表現(xiàn)為膽管內(nèi)平行雙線狀強(qiáng)回聲。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射，可動(dòng)態(tài)觀察蛔蟲(chóng)活動(dòng)情況，對(duì)肝外膽道病變的檢出率可達(dá)90%以上。

3、血液常規(guī)檢查：

患者外周血嗜酸性粒細(xì)胞比例常顯著升高，白細(xì)胞總數(shù)輕度增多。這項(xiàng)檢查能反映機(jī)體對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫反應(yīng)程度，但需注意與其他過(guò)敏性疾病相鑒別。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影：

通過(guò)十二指腸鏡直接觀察膽總管開(kāi)口，注射造影劑后可明確顯示蛔蟲(chóng)位置及膽道解剖結(jié)構(gòu)。該檢查兼具診斷和治療功能，發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體時(shí)可同步進(jìn)行取蟲(chóng)操作。

5、磁共振胰膽管成像：

采用水成像技術(shù)無(wú)創(chuàng)顯示膽管樹(shù)三維結(jié)構(gòu)，對(duì)復(fù)雜病例或超聲檢查存疑時(shí)可提供更精確的影像學(xué)依據(jù)。該技術(shù)無(wú)需造影劑即能清晰識(shí)別蛔蟲(chóng)造成的膽管充盈缺損。

確診膽道蛔蟲(chóng)病后需注意飲食衛(wèi)生，避免生食未洗凈的蔬菜瓜果，飯前便后嚴(yán)格洗手。急性期應(yīng)選擇低脂流質(zhì)飲食減輕膽道負(fù)擔(dān)，恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，定期復(fù)查糞便常規(guī)直至連續(xù)三次檢測(cè)陰性。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或黃疸癥狀需立即就醫(yī)，防止繼發(fā)膽管炎或胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。