肝腎功能不全的癥狀主要包括消化系統(tǒng)異常、排尿異常、全身浮腫、皮膚黏膜改變以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。肝腎功能不全可能由慢性肝炎、藥物損傷、高血壓腎病、糖尿病腎病、自身免疫性疾病等因素引起。
1、消化系統(tǒng)異常:
肝功能不全時膽汁分泌減少,患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道癥狀。腎功能不全時尿素氮等代謝廢物蓄積,可能刺激胃腸道黏膜導(dǎo)致類似表現(xiàn)。早期可通過低蛋白飲食減輕癥狀,嚴重者需進行血液凈化治療。
2、排尿異常:
腎功能不全最典型表現(xiàn)為尿量改變,可能出現(xiàn)夜尿增多、少尿或無尿。尿液顏色可能變深或出現(xiàn)泡沫尿,提示蛋白尿。肝功能不全時膽紅素代謝障礙可能導(dǎo)致尿液呈濃茶色。需定期檢查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
3、全身浮腫:
雙下肢凹陷性水腫是常見表現(xiàn),與低蛋白血癥和鈉水潴留有關(guān)。肝功能不全時白蛋白合成減少,腎功能不全時排水能力下降,均可導(dǎo)致水腫。晨起眼瞼浮腫、腹水出現(xiàn)提示病情進展,需限制鈉鹽攝入并配合利尿治療。
4、皮膚黏膜改變:
肝功能異??赡艹霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染、蜘蛛痣、肝掌等特征性改變。腎功能不全常見皮膚蒼白干燥、頑固性瘙癢,與貧血和毒素沉積有關(guān)。尿素霜形成提示病情嚴重,需加強皮膚護理避免感染。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:
肝性腦病可表現(xiàn)為嗜睡、行為異常、撲翼樣震顫,與血氨升高有關(guān)。尿毒癥患者可能出現(xiàn)注意力不集中、周圍神經(jīng)病變,嚴重者出現(xiàn)抽搐昏迷。這類癥狀屬于危急表現(xiàn),需立即就醫(yī)進行血液透析或降氨治療。
肝腎功能不全患者需嚴格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。注意補充維生素B族和維生素D,限制高鉀高磷食物。保持每日尿量在1500毫升以上,適度進行太極拳、散步等低強度運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、肝腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物,保證充足睡眠有助于延緩病情進展。