早產(chǎn)兒由于器官發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎、視網(wǎng)膜病變、貧血和感染等六大健康問題。
1、呼吸窘迫：
早產(chǎn)兒肺部表面活性物質(zhì)不足易導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟樣呼吸。需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療，嚴(yán)重者需要呼吸機(jī)支持。胎齡越小發(fā)生率越高，32周前出生患兒發(fā)生率超過50%。
2、顱內(nèi)出血：
早產(chǎn)兒腦血管發(fā)育不完善易引發(fā)腦室周圍-腦室內(nèi)出血，輕者可無癥狀，重者出現(xiàn)驚厥、意識(shí)障礙。通過頭顱超聲可明確診斷，需維持血壓穩(wěn)定并預(yù)防出血加重。出生體重低于1500克者發(fā)生率約20%。
3、腸道壞死：
壞死性小腸結(jié)腸炎是早產(chǎn)兒嚴(yán)重腸道疾病，與腸道屏障功能差、缺血缺氧有關(guān)。表現(xiàn)為腹脹、血便，需禁食并給予抗生素治療。極低出生體重兒發(fā)病率達(dá)5-10%，嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段。
4、視網(wǎng)膜病變：
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育異?？蓪?dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，與高濃度氧療相關(guān)。需定期眼底篩查，III期以上需激光或抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療。出生體重＜1250克者篩查陽性率約30%。
5、貧血問題：
早產(chǎn)兒造血功能不成熟易發(fā)生貧血，與醫(yī)源性失血、紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難，需補(bǔ)充鐵劑，血紅蛋白＜80g/L需輸血治療。極低出生體重兒貧血發(fā)生率近100%。
6、感染風(fēng)險(xiǎn)：
早產(chǎn)兒免疫功能低下易發(fā)生敗血癥、肺炎等感染，與皮膚屏障差、母體抗體轉(zhuǎn)移不足相關(guān)。需嚴(yán)格消毒隔離，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸暫停需立即使用抗生素。極低出生體重兒晚發(fā)型敗血癥發(fā)生率約20%。
早產(chǎn)兒出院后需堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)強(qiáng)化劑使用，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。保持適宜室溫避免著涼，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。按時(shí)接種疫苗，避免去人群密集場(chǎng)所。注意觀察喂養(yǎng)耐受情況，記錄每日體重變化。進(jìn)行適齡視聽刺激和撫觸訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。建立規(guī)范的隨訪制度，監(jiān)測(cè)各系統(tǒng)后遺癥發(fā)生情況。
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