蛋白S和蛋白C檢測主要用于評估凝血功能異常風險,蛋白S缺乏可能導致靜脈血栓形成傾向,蛋白C缺乏與血栓性疾病和出血風險相關。
1、抗凝功能:
蛋白C在凝血過程中具有抗凝作用,通過滅活凝血因子Va和VIIIa來調(diào)節(jié)凝血級聯(lián)反應。蛋白S作為蛋白C的輔助因子,能增強其抗凝活性。兩者缺乏時可能引發(fā)病理性高凝狀態(tài)。
2、血栓風險評估:
蛋白S或蛋白C活性降低與復發(fā)性靜脈血栓栓塞密切相關。檢測結果低于正常值50%時,患者發(fā)生深靜脈血栓或肺栓塞的風險顯著增加,需結合D-二聚體等指標綜合判斷。
3、遺傳性缺陷:
約5%-8%的靜脈血栓患者存在蛋白C或蛋白S基因突變。常染色體顯性遺傳的PROC/PROS1基因變異可導致先天性缺乏,這類患者多在青壯年時期首次出現(xiàn)血栓事件。
4、獲得性缺乏:
肝硬化、維生素K缺乏、彌散性血管內(nèi)凝血等疾病可導致蛋白合成障礙。華法林治療初期會出現(xiàn)暫時性蛋白C/S水平下降,需警惕藥物性血栓形成。
5、妊娠期監(jiān)測:
妊娠期生理性蛋白S活性降低約40%,但若合并遺傳性缺陷可能誘發(fā)子癇前期或胎盤血栓。建議高危孕婦在孕早期及晚期進行動態(tài)監(jiān)測。
日常需注意避免久坐久站等靜脈淤血行為,適量補充富含維生素K的綠葉蔬菜維持凝血因子平衡。有家族史者應定期檢測凝血功能,旅行或手術前可咨詢醫(yī)生預防性抗凝方案。檢測異常時需結合抗磷脂抗體、凝血因子等進一步檢查,必要時轉(zhuǎn)診血液??圃u估。