確診消化性潰瘍首選胃鏡檢查。消化性潰瘍的檢查方法主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、X線鋇餐檢查、實驗室檢查、癥狀評估。

1、胃鏡檢查：

胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜病變。檢查時醫(yī)生將帶有攝像頭的細管經(jīng)口腔插入消化道，能清晰顯示潰瘍位置、大小、深度及周圍黏膜狀況，同時可進行組織活檢以鑒別良惡性病變。該檢查對出血性潰瘍的診斷率高達90%以上，還能實施止血夾閉等治療操作。

2、幽門螺桿菌檢測：

約90%十二指腸潰瘍和70%胃潰瘍與幽門螺桿菌感染相關(guān)。常用檢測包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜快速尿素酶試驗。其中碳13/14呼氣試驗無創(chuàng)且準(zhǔn)確率超過95%，治療前后需重復(fù)檢測以評估根除效果。血清抗體檢測因無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染，已不作為首選診斷方法。

3、X線鋇餐檢查：

對于無法耐受胃鏡的患者可采用消化道鋇劑造影。潰瘍在X線下表現(xiàn)為龕影或黏膜皺襞集中，但該檢查對淺表性潰瘍敏感性較低，無法進行活檢且存在輻射暴露?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中多作為胃鏡檢查的補充手段，適用于評估潰瘍并發(fā)癥如幽門梗阻或穿孔。

4、實驗室檢查：

血常規(guī)可判斷是否存在貧血或感染，便潛血試驗有助于發(fā)現(xiàn)隱性出血。胃液分析曾用于鑒別胃潰瘍類型，現(xiàn)因胃鏡檢查普及已較少使用。血清胃泌素檢測適用于疑似卓-艾綜合征患者，該病會導(dǎo)致胃酸分泌異常增多。

5、癥狀評估：

典型癥狀包括周期性上腹痛、餐后痛或夜間痛，十二指腸潰瘍多表現(xiàn)為饑餓痛，進食緩解；胃潰瘍常出現(xiàn)餐后加重。但約30%患者癥狀不典型，老年人可能僅表現(xiàn)為貧血或體重下降。癥狀評估需結(jié)合客觀檢查，不可單獨作為診斷依據(jù)。

消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡，戒煙限酒，規(guī)律進食細軟易消化飲食。急性期可選擇米粥、面條等低纖維食物，緩解期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋、魚肉。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌，疼痛發(fā)作時可采用少量多餐方式。建議每日進行30分鐘溫和運動如散步，避免餐后立即平臥。所有確診患者均需遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療療程，定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。